Ультразвуковое сканирование и фертильность

Содержание:

В этой статье

• Какая польза от УЗИ для определения фертильности?
• Типы УЗИ на предмет бесплодия
• Что может УЗИ не диагностировать?
• Ультразвуковое сканирование при лечении бесплодия

Ультразвуковое сканирование очень важно для оценки фертильности у женщин, которые сталкиваются с трудностями в естественном зачатии. Это помогает врачу диагностировать возможные причины бесплодия, такие как оценка яичников, эндометрия, матки и маточных труб. На основании диагноза врач рекомендует подходящее лечение бесплодия.

Какая польза от УЗИ для определения фертильности?

Ультразвуковой зонд излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от органов и тканей организма и отражаются от зонда. При подключении к компьютеру эти отражения восстанавливаются в изображения на мониторе. Врач использует ультразвук для исследования фертильности и оценивает репродуктивные органы и области таза, чтобы исключить любые возможные патологические или структурные причины бесплодия, описанные ниже.

1. Яичники

Если вы сталкиваетесь с трудностями при зачатии, ваш врач осмотрит ваши яичники, их форму и размер и проверит наличие каких-либо нормальных или патологических кист. Наличие множества мелких кист, похожих на жемчужное ожерелье, может указывать на возможность возникновения синдрома поликистозных яичников, тогда как более крупная киста эндометриомы может означать эндометриоз.

2. Антральные фолликулы

Антральные фолликулы имеют диаметр от 2 до 10 мм и состоят из заполненной жидкостью полости, известной как антрум. Эти фолликулы становятся видимыми при трансвагинальном ультразвуковом исследовании на 2, 3 или 5 день вашего цикла. Измерение количества антральных фолликулов помогает в:

• Оценка овариального резерва.
• Диагностика первичной недостаточности яичников.
• Определение вашего потенциала фертильности в зависимости от вашего возраста (низкий показатель указывает на низкий запас, а высокий показатель может указывать на СПКЯ).

3. Матка

Техник принимает к сведению форму, размер и положение вашей матки. Он может искать возможные признаки массы матки, такие как полипы, миома или аденомиоз в матке, используя гистероскопию или соногистерограмму, если требуется.

4. Толщина эндометрия

Врач также будет контролировать эндометрий, слизистую оболочку матки по мере развития менструального цикла. Он проверит, является ли подкладка на стадии настолько толстой, насколько это должно быть.

5. Фаллопиевы трубы

Ваш врач может видеть фаллопиевы трубы с помощью 2D-сканирования, только если они заполнены жидкостью или опухли. Он может использовать тест HSG или HyCoSy, чтобы проверить, чисты ли ваши маточные трубы или заблокированы, а также состояние гидросальпинкса.

6. Спайки

Спайки могут возникать в результате предшествующей инфекции таза или эндометриоза, и они блокируют свободное движение половых органов. Это может быть диагностировано легким нажатием трансвагинального зонда на яичники, чтобы увидеть, как они движутся в полости малого таза и прилипают ли они друг к другу.

7. Кровоток к репродуктивным органам

Используя цветное допплеровское сканирование, врач оценивает кровоток вокруг массы или кисты. Это полезно при различении здоровой кисты, опухоли яичника или эндометриальной кисты.

8. Проверка концепции

Сканирование на ранней стадии беременности после положительного результата теста может помочь исключить риск внематочной беременности или опущенной яйцеклетки. Это может также помочь обнаружить сердцебиение плода, указывающее на продолжающуюся беременность.

Типы УЗИ на предмет бесплодия

Ультразвуковое сканирование играет важную роль в исследовании сложных вопросов, касающихся фертильности женщины. Тип выполняемого УЗИ зависит от стадии вашей беременности или лечения бесплодия в данный момент. У женщин в период средней и поздней беременности ультразвук брюшной полости является более распространенным, тогда как у женщин, проходящих тестирование на фертильность или лечение бесплодия, большая часть сканирования проводится трансвагинально. Различные виды ультразвукового сканирования кратко описаны ниже.

1. УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости является наиболее часто выполняемым сканированием для наблюдения за беременностью женщины. В этом сканировании вам будет предложено держать мочевой пузырь полным для этой процедуры. Полный мочевой пузырь немного отталкивает кишечник, поэтому изображение выглядит четким. При сканировании брюшной полости на брюшную полость будет нанесен гель, благодаря чему ультразвуковой датчик будет легко скользить по коже.

2. Трансвагинальное УЗИ

В этом случае УЗИ проводится вагинально, чтобы врач мог более точно оценить репродуктивные органы. Здесь преобразователь имеет форму тонкой и длинной палочки. Над палочкой надевается презерватив, и на кончик наносится смазывающий гель, прежде чем поместить его во влагалище, прямо перед шейкой матки.

3. Подсчет антральных фолликулов

Этот тест проводится через трансвагинальное ультразвуковое устройство и требует специализации специалиста. Это помогает определить ваш резерв яичников и диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

4. Ультразвук 3D

Ультразвуковое сканирование обычно дает двухмерные изображения, но с помощью передовых технологий можно создавать трехмерные изображения. Это помогает обнаружить проблемы в маточных трубах и аномалии матки, которые не легко заметить при двухмерном ультразвуковом сканировании.

5. Соногистерограмма

В этом сканировании доктор передает физиологический раствор через катетер в матку. По мере того как физиологический раствор заполняет матку, становится легче визуализировать форму матки и проверять наличие существующих спаек внутри матки.

6. Гистеросальпинго - контрастная сонография (HyCoSy)

Здесь доктор отправляет смесь красителя или физиологического раствора вместе с пузырьками воздуха через катетер через фаллопиевы трубы, чтобы определить, открыты ли трубы или заблокированы. Тест был ранее сделан с помощью гистеросальпингограммы (HSG), специальной рентгенограммы. Но HyCoSy предпочтительнее, чем HSG, потому что:

• Там меньше дискомфорт по сравнению с HSG.
• Нет воздействия йода или радиации.
• Может выполняться одновременно с ультразвуковым сканированием.

Что может УЗИ не диагностировать?

Базовое УЗИ для проверки фертильности часто не позволяет диагностировать некоторые серьезные проблемы. Некоторые из них перечислены ниже.

1. Заблокированные фаллопиевы трубы

Врач может исследовать маточные трубы только с помощью гистеросальпинконтрастной сонографии (HyCoSy). Тем не менее, базовое ультразвуковое сканирование не сможет диагностировать маточные трубы.

2. Эндометриоз

УЗИ может указывать на тяжелые случаи эндометриоза. Рекомендуется использовать лапароскопическую хирургию для выявления умеренных и менее тяжелых случаев эндометриоза.

3. Маточные аномалии

Определенные аномалии матки вряд ли будут диагностированы с помощью простого ультразвукового сканирования. Вам требуется гистероскопия или соногистерограмма для полной оценки состояния матки.

Ультразвуковое сканирование при лечении бесплодия

Ультразвуковое исследование оказывается жизненно важным для лечения бесплодия, так как врач может обследовать органы малого таза, чтобы проверить рост фолликулов яичника, внутрифолликулярных структур и изменений эндометрия во время менструальных циклов. Использование ультразвука для лечения бесплодия становится более частым в случае гормонально-стимулированных циклов, так как их необходимо выполнять во время овуляции, индукции и в более поздние сроки.

1. Базовое ультразвуковое сканирование

Ваш врач может позвонить вам, чтобы назначить анализ крови и УЗИ в течение первых нескольких дней менструального цикла. Это базовое ультразвуковое исследование органов малого таза для определения фертильности, которое проводится для проверки наличия каких-либо необычных кист на яичниках, чтобы определить, могут ли препараты для лечения бесплодия запускаться в течение цикла или их следует отложить до следующего.

2. Рост фолликула

Вы должны будете часто посещать клинику для ультразвукового сканирования для мониторинга фолликулов. Лекарства от бесплодия, прописанные вам, во многом зависят от роста фолликулов. Исходя из вашего лечения и количества зрелых фолликулов, вам может быть назначено извлечение яйцеклетки, или цикл может быть отменен, если число огромно.

3. Толщина эндометрия

Очень важно проверять изменения эндометрия матки во время цикла лечения. Технический специалист также проверит толщину вашего эндометрия, потому что после проверки толщины вашего эндометрия врач сможет изменить ваши дозировки лекарств для обеспечения успешного цикла.

4. Ультразвуковые процедуры

Помимо целей мониторинга, ультразвук также используется для руководства некоторыми видами лечения, которые включают перенос эмбрионов и извлечение яйцеклеток для ЭКО, когда игла используется для извлечения яиц из яичников.

Ультразвуковое сканирование играет очень важную роль в лечении бесплодия. Эти сканы проводятся для мониторинга вашей овуляции, толщины и структуры слизистой оболочки матки, а также для диагностики таких состояний, как эндометриоз, внематочная беременность или наличие тазовых масс. Эти сканы важны для выполнения, поскольку они могут обеспечить успешную беременность.