Спинальная анестезия для кесарева сечения - преимущества и недостатки

Содержание:

В этой статье

• Что такое спинальный блок?
• Как проводится спинальная анестезия?
• Как работает позвоночник?
• Кто должен избегать приема спинного мозга?
• Каковы преимущества наличия спинальной анестезии для кесарева сечения?
• Каковы побочные эффекты блока позвоночника?
• Вопросы и ответы

У будущей мамы многое происходит, когда она собирается сделать кесарево сечение. Это серьезная операция - у вас будет ребенок в конце. У вас могут быть опасения по поводу анестезии - какой тип может использовать врач и как все это пройдет. Возможно, вы слышали от других матерей об эпидуральной анестезии, но спинальный блок чаще используется во время кесарева сечения. Продолжайте читать все, что вам нужно знать о спинальной анестезии.

Что такое спинальный блок?

Спинной блок - это тип регионарного анестетика, который вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, которая омывает нервы и спинной мозг. Спинальный блок отличается от спинномозгового эпидурального. Спинной блок - это инъекция анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость, которая быстро и эффективно блокирует боль на несколько часов. Вы чувствуете онемение от живота вниз, но это позволяет использовать ваши руки, голову и верхнюю часть тела.

Напротив, эпидуральная анестезия использует более крупную иглу, которая входит в ваше эпидуральное пространство, а не в мембрану, которая покрывает ваш спинной мозг. Катетер затем используется для непрерывного введения анестетика, и его можно продлить дольше, чем спинальный. Спинальная блокада назначается, если вы решите, что вам необходимо облегчить боль в конце родов или у вас недостаточно времени для эпидуральной анестезии, и роды, вероятно, будут очень скоро. Это также предпочтительная инъекция позвоночника для кесарева сечения, если у вас еще нет эпидуральной анестезии.

Как проводится спинальная анестезия?

Обезболивающие препараты вводятся в спинномозговую жидкость, окружающую нервы и спинной мозг. Для этого анестезиолог использует очень тонкую иглу для проникновения в твердую мозговую оболочку, ткань, которая инкапсулирует спинной мозг и спинномозговую жидкость. Позвоночник представляет собой однократную инъекцию анестетика в область позвоночника и представляет собой одноразовую операцию; следовательно, есть только один шанс доставить лекарства. Также следует отметить, что почти нет шансов ошибочно проткнуть спинной мозг, поскольку игла входит внутрь ниже, где заканчивается спинной мозг.

Способ, которым это выполняется, довольно прост. Приходит анестезиолог и просит вас сесть на край кровати или лечь на бок. Ваша спина затем очищается раствором йода, а липкая, пластиковая защитная контактная бумага помещается на спину. Сначала используется местный анестетик, а затем лекарства вводятся в спинномозговую жидкость тонкой иглой. Это оставляет вас оцепенелым, но амбулаторным. Тем не менее, вы не сможете ходить некоторое время.

Как работает позвоночник?

Спинной блок работает быстро и очень эффективно, обеспечивая снятие боли в нижней части тела вниз от живота в течение ограниченного периода времени. В течение этого времени вы бдительны и знаете все, что происходит, кроме ощущений в нижней части тела. Вы сможете двигать руками, верхней частью тела и головой. Анестетик вводится с помощью тонкой иглы, которая осторожно направляется в мембрану, окружающую спинной мозг через нижнюю часть спины. Так как они легче распространяются в спинномозговой жидкости, в этом случае требуется лишь небольшая доза анестетика, и она работает, блокируя болевые сигналы, идущие от матки и нижней части тела к мозгу. Это также остановит вас от ощущения сокращений, и ваш живот будет онеметь примерно через 10 минут.

Кто должен избегать приема спинного мозга?

Не всем женщинам дают позвоночник для облегчения боли. Избегать этого, если у них аномально низкий уровень артериального давления из-за таких проблем, как кровотечение, инфекции крови, предшествующая аллергическая реакция на местные анестетики или кожная инфекция в нижней части спины, куда входит игла. Это также не дано женщинам, которые находятся на некоторых определенных разжижающих кровь лекарствах.

Каковы преимущества наличия спинальной анестезии для кесарева сечения?

• Спинальная анестезия исключает необходимость применения общего анестетика во время процедуры. Это означает, что вы полностью проснетесь и сможете участвовать в рождении вашего ребенка вместе со своим партнером в операционной.

• Вы почти полностью избавитесь от боли и будете бдительны во время процедуры. Вы также реже будете чувствовать себя плохо в отличие от общего наркоза.

• Как только ваш ребенок родится, вы можете сразу же обнять его и начать кормить его. Ребенок также будет более внимательным, если вы не находитесь под общим наркозом.

• В отличие от эпидуральной анестезии, когда трубка остается прилипшей к спине, позвоночник вводится в виде одной инъекции для облегчения боли.

• Это намного быстрее, чем эпидуральная анестезия и дает быстрое обезболивание, которое начинается в течение пяти-десяти минут.

• Катетер, вставленный в мочевой пузырь, вероятно, будет в течение более короткого периода по сравнению с эпидуральной анестезией.

Каковы побочные эффекты блока позвоночника?

• В зависимости от применяемых препаратов, вы можете поддерживать или не поддерживать достаточную мышечную силу, а это значит, что вы не сможете двигаться, даже с помощью. В любом случае, акушерские специалисты по уходу рекомендуют вам оставаться в постели после того, как у вас был спинальный блок. Вам также понадобится IV и постоянный мониторинг плода.

• Применяемые препараты могут временно снизить артериальное давление. Это может уменьшить приток крови к ребенку, что, в свою очередь, замедляет его сердечный ритм. Следовательно, необходим постоянный мониторинг состояния плода.

• Если используются опиоиды, особенно такие, как фентанил, это может вызвать зуд вокруг носа и губ. У некоторых женщин тошнота и тошнота во время родов.

• В некоторых случаях это может вызвать легкое угнетение дыхания и кровообращения. Когда лекарства, используемые в анестезии, перемещаются выше, чем предполагалось, в спинномозговой жидкости, может возникнуть сильная блокада позвоночника или сильная нервная блокада. Это чаще встречается у женщин с невысоким весом, ожирением или в целом чувствительных к анестезии. Анестезия может вызвать легкую одышку и онемение или слабость в верхней части тела, такой как плечи, руки и туловище. Затем следует тошнота с рвотой или без нее. Сначала высокая спинальная блокада может показаться пугающей, но это не опасно для жизни. Его можно лечить с помощью внутривенных лекарств, которые стабилизируют частоту сердечных сокращений, кровяное давление и дополнительный кислород.

• Для введения анестезии защитная мембрана вашего спинного мозга преднамеренно проколота. Это может привести к утечке некоторых из спинномозговой жидкости, вызывая головные боли. Хотя они не серьезны, они могут быть неприятными. Женщины часто описывают пульсирующую и эпизодическую боль вокруг лба, или позади глаз, или в основании головы, простирающейся до позвоночника. Большинство из них проходят через несколько часов, и только у 1 из 500 женщин появляются сильные головные боли.

• Боли в спине также сообщаются в результате травмы, вызванной прокалыванием иглой слоев жира, мышц и связок. Обычно сообщается, что боль - тупая и легкая болезненность, и они проходят в течение нескольких недель.

Вопросы и ответы

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы о спинальной анестезии для кесарева сечения.

1. Спинной блок для кесарева сечения - это больно?

Процедура получения блока позвоночника, как правило, быстрая и безболезненная, но вы можете почувствовать жгучее ощущение, когда лекарства впервые вводятся в сайт. Если вы чувствуете булавки или иголки в ногах во время инъекции, немедленно сообщите об этом своему анестезиологу. Это может быть признаком временного повреждения нерва, и иглу необходимо переставить. Временное повреждение нерва встречается редко и восстанавливается через несколько месяцев. Только одна из 1000-2000 женщин страдает от этого.

2. Общая анестезия против спинальной анестезии для кесарева сечения?

Общая анестезия приводит к полной потере чувствительности и сознания. Это означает, что вы не проснулись и не будете иметь рефлексов. Это дано в чрезвычайных условиях или когда региональный анестетик не работает.

3. Спинальный или эпидуральный для C секции?

Оба из них являются региональной анестезией. Разница между позвоночником и эпидуральной анестезией для кесарева сечения заключается в продолжительности онемения и их эффективности. В то время как спинальные блоки вводятся в один прием и имеют высокое качество блокирования боли в течение более короткого периода, эпидуральные анестезии длятся дольше и не так эффективны при блокировании боли. Спинной блок часто используется, так как кесарево сечение обычно не является длительной процедурой; следовательно, непрерывный капельный наркоз, т.е. эпидуральная анестезия, не нужен.

В общем, спинальная анестезия не сильно беспокоит. Однако, если вы обеспокоены, поговорите с вашим поставщиком, чтобы ослабить ваше беспокойство.