Преэклампсия при беременности

Содержание:

В этой статье

• Что такое преэклампсия?
• Причины преэклампсии
• Признаки и симптомы преэклампсии
• Кто рискует заболеть преэклампсией?
• диагностика
• осложнения
• Что такое синдром HELLP и эклампсия при беременности?
• Лечение преэклампсии во время беременности
• Что если преэклампсия развивается во время родов или после родов?
• Влияние преэклампсии на будущую беременность
• Как предотвратить преэклампсию

Преэклампсия - это заболевание, которое поражает беременных женщин и, как известно, вызывает такие проблемы, как нарушение функции печени и жидкости в легких. Помимо воздействия на мать, он также может вызвать изнурительные осложнения для ребенка, такие как церебральный паралич, слепота и глухота.

Что такое преэклампсия?

Ранее называемая токсемией, преэклампсия является осложнением беременности, которое появляется в течение последнего триместра и может привести к таким проблемам, как повреждение почек и высокое кровяное давление. У будущих матерей могут не проявляться какие-либо симптомы, если они страдают от преэклампсии, поэтому большинство врачей настаивают на проверке вашего артериального давления при каждом посещении клиники. Если кровяное давление высокое, они предложат анализ мочи, чтобы проверить уровень белка в нем.

Это также может произойти во второй половине беременности или в любое время до шести недель после родов. После обнаружения, он нуждается в немедленном лечении, так как это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как эклампсия и синдром HELLP (где HELLP обозначает гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов).

Причины преэклампсии

Снижение кровотока к плаценте является одной из основных причин преэклампсии, и видимых симптомов нет. Это происходит, когда плацента не помещается должным образом в слизистую оболочку матки и расширение артерий в этой области недостаточно. Диабет и хроническая гипертензия до беременности также могут быть причинами меньшего притока крови к плаценте.

Также было обнаружено, что при изменении кровотока к плаценте определенные белки плаценты высвобождаются в кровоток в больших объемах. Из-за этого в вашем организме запускаются следующие реакции:

• Повреждены стенки кровеносных сосудов, что приводит к отечности тела и повышению уровня белка в моче.
• Кровеносные сосуды сужаются, что приводит к повышению кровяного давления

Преэклампсия также может быть вызвана другими факторами, такими как аутоиммунные нарушения, генетические факторы, диета и проблемы с кровеносными сосудами. Ваша иммунная система и ее реакция на беременность также считается одной из причин преэклампсии.

Признаки и симптомы преэклампсии

Преэклампсия может проявлять или не проявлять какие-либо заметные симптомы, и даже когда это происходит, симптомы могут отличаться от одной женщины к другой. Люди часто путаются, так как у преэклампсии есть симптомы, похожие на обычные симптомы беременности, такие как тошнота, увеличение веса и отек. Ранние стадии преэклампсии, как правило, могут быть незаметными и поэтому требуют тщательного контроля во время визитов к врачу.

Поговорите со своим врачом, если вы заметите какие-либо необычные отеки в любой части вашего тела, так как это может быть связано с отеками преэклампсии. Не упустите следующее:

• Отек рук и пальцев
• Чрезмерный отек ног и лодыжек
• Отек лица и шеи или отечность вокруг глаз
• Быстрое увеличение веса за короткий период недели или двух недель

Следует отметить, что преэклампсия не может повлиять на каждую беременную женщину, которая быстро набирает вес или имеет отеки, и причины ее состояния могут быть разными.

Многие беременные женщины, страдающие от преэклампсии, также испытывают такие симптомы, как головные боли, которые, похоже, не спадают и не изменяют зрение. Ваш врач также может посоветовать анализы мочи и крови для проверки уровня белка в моче, уровня тромбоцитов и любых нарушений ферментов печени.

Боль в животе, более медленные рефлексы, меньше мочи или ее отсутствие, тошнота и рвота, а также головокружение - также распространенные симптомы, связанные с преэклампсией. Вы должны убедиться, что ваше кровяное давление остается в диапазоне 140/90, и любое увеличение или уменьшение этих уровней требует быстрого посещения врача. Регулярные анализы крови и мочи должны держать вас в курсе этого.

Следующие признаки являются предупреждающими признаками, которые могут сигнализировать о преэклампсии:

• Затруднение дыхания
• Рвота или тошнота (особенно когда это происходит во 2- ^м или 3- ^м триместре)
• Временная потеря зрения, чрезвычайная чувствительность к свету, двойное зрение или размытость
• Боль в верхней части живота

Кто рискует заболеть преэклампсией?

Те, у кого была преэклампсия во время первой беременности, более склонны к ее развитию во время последующих беременностей. Риск развития преэклампсии выше в зависимости от тяжести состояния и когда оно появляется во время беременности. Это может означать, что если вы заболели преэклампсией до 29 недель беременности, то вероятность заболеть ею на более поздней беременности на 40% выше.

Хотя научных доказательств не хватает, преэклампсия имеет высокий уровень заболеваемости среди беременных подростков. Одно исследование предполагает, что отсутствие дородовой помощи от нежелательной беременности делает беременных подростков уязвимыми.

Преэклампсия высока среди беременных женщин старше 40 лет, поскольку она вызывает чрезмерную нагрузку на их тело и может привести к возникновению основных заболеваний.

Как правило, женщины с ожирением с индексом массы тела (ИМТ) более 30 имеют повышенный риск преэклампсии, поскольку ожирение повышает артериальное давление.

диагностика

Во время назначенных вам приемов у врача ваше кровяное давление и моча будут подвергаться огромному контролю. Повышенные уровни артериального давления и белка в моче, вероятно, показывают наличие преэклампсии. Для диагностики преэклампсии после 20- ^й недели беременности должно присутствовать любое из следующих осложнений:

• Низкое количество тромбоцитов
• Протеинурия (следы белка в мочевине)
• Отек легких (Жидкости в легких)
• Ослабленная функция печени
• Головные боли, которые недавно начались

В прежние времена считалось, что преэклампсия может произойти только в том случае, если у пациента было диагностировано высокое кровяное давление и если белок был обнаружен в моче. Однако современные врачи теперь знают, что преэклампсия может произойти, даже если ни один из ее общих симптомов не обнаружен.

Если ваш врач подозревает преэклампсию, могут потребоваться следующие анализы:

Белок в моче:

Ваш врач попросит провести анализ мочи, который определит наличие белка в образце мочи. Если этот первоначальный тест положительный, вам будет рекомендовано собрать мочу через 24 часа, чтобы ее можно было отправить на тестирование. Известный как наиболее надежный и точный тест на преэклампсию, присутствие в моче белка 300 мг и выше является верным признаком преэклампсии.

Мониторинг артериального давления:

Если ваши систолические показания выше 140 или диастолические показания ниже 90, ваше кровяное давление выше нормы. Поскольку артериальное давление колеблется в зависимости от времени суток, ваш врач попросит вас проверить его в разное время, чтобы подтвердить его высокое. Это также надежный указатель на диагноз преэклампсии у беременной женщины.

Соотношение белка и креатинина:

Креатинин является продуктом жизнедеятельности организма, который отфильтровывается почками вместе с другими отходами. Соотношение протеина и креатинина - это анализ мочи, который проверяет наличие этих отходов, и, следовательно, врач может понять, нормально ли функционирует почка. Для этого теста необходим один случайный образец, который лучше, чем сбор мочи за 24 часа для анализа мочи. Если ваш тест показывает наличие 0, 3 мг / дл, можно сделать вывод, что вы страдали от преэклампсии.

УЗИ плода:

Этот тест обычно рекомендуется для тщательного мониторинга роста вашего ребенка с помощью ультразвукового метода. Таким образом, врач может оценить вес плода и измерить уровень околоплодных вод в матке.

Нестресс-тест:

Этот тест включает в себя простую процедуру, которая помогает проверить частоту сердечных сокращений ребенка и его реакцию на движение.

Биофизический профиль:

В этом тесте проводится УЗИ для измерения дыхания плода, движения, мышечного тонуса и объема амниотической жидкости в матке матери.

осложнения

Осложнения преэклампсии редки, но они могут быстро перерасти в опасные для жизни проблемы, такие как низкий уровень тромбоцитов и разрушение эритроцитов. Регулярный мониторинг и быстрая диагностика могут гарантировать, что осложнения не нарастают и состояние вовремя купируется.

Осложнения для мамы:

Следующие проблемы могут повлиять на мать, если у нее был диагностирован преэклампсия:

Эклампсия: это включает непроизвольное сокращение мышц и может быть описано как припадок или судорога, которые могут иметь беременные женщины. Это может произойти после 20- ^й недели или сразу после родов. Во время приступа, который длится менее минуты, мать может испытывать повторяющиеся движения рук, ног или шеи, и она также может потерять сознание.

Инсульт: когда кровоснабжение головного мозга уменьшается из-за высокого кровяного давления, это может вызвать кровоизлияние в мозг, обычно известное как инсульт. В этом случае мозг не получает необходимый кислород из крови, что приводит к гибели клеток, что приводит к повреждению мозга или, в некоторых случаях, к смерти.

Свертывание крови: с медицинской точки зрения известный как Распространенная внутрисосудистая коагуляция. В этом состоянии способность свертывания крови матери серьезно нарушена. Здесь наблюдается сильное кровотечение, так как уровень белка в крови резко снизился или имеется ряд тромбов, поскольку белки стали очень активными.

Осложнения для малыша:

Если у матери диагностирована преэклампсия, ребенок может столкнуться со следующими проблемами со здоровьем:

Поскольку во время преэклампсии у малыша мало кислорода и питательных веществ, таких детей будет меньше. Это особенно верно, если преэклампсия происходит до 37 недель беременности. Если преэклампсия диагностирована как тяжелая, врач может принять решение о рождении ребенка раньше. Это может привести к затруднению дыхания у ребенка, так как легкие не полностью развиты. В некоторых случаях ребенок может быть мертворожденным из-за преждевременных родов.

Что такое синдром HELLP и эклампсия при беременности?

Синдром HELLP - это редкое свертывание крови и заболевание печени, которое является тяжелой версией эклампсии при беременности. Скорее всего, забастовка после родов, но случаи также были замечены через 20 недель, а иногда и до 20 недель. HELLP акроним расшифровывается как каждое из условий:

• H предназначен для гемолиза, в течение которого эритроциты в крови разрушаются.
• EL обозначает ферменты Elevated Liver, которые являются признаком повреждения печени.
• LP предназначен для низкого количества тромбоцитов, который отвечает за свертываемость крови.

Лечение преэклампсии во время беременности

Если вы беременны на 37 неделе или более, роды будут вызваны, особенно если шейка матки хорошо расширена. Врач также может выбрать кесарево сечение, если ему кажется, что вы или ваш ребенок не сможете выдержать давление при нормальных родах.

Лечение тяжелой преэклампсии

Вас могут попросить остаться в больнице для регулярного наблюдения, если у вас диагностирована тяжелая преэклампсия. Вам может быть назначен специалист по преэклампсии, чтобы оказать вам особую помощь и помощь в лечении преэклампсии. Препарат будет назначаться для снижения артериального давления, а также внутривенной инфузии сульфата магния для предотвращения судорог.

Что если преэклампсия развивается во время родов или после родов?

Если у вас диагностирована преэклампсия во время или после родов, мониторинг вашего состояния будет иметь первостепенное значение. Вам придется остаться в больнице еще на несколько дней, чтобы избежать дальнейших осложнений, которые могут развиться в случае повышения артериального давления или возникновения судорог. Вам будет дан сульфат магния на срок до 24 часов после родов, чтобы избежать судорог. Если вы поедете домой, вам придется доложить о результатах проверок артериального давления в течение как минимум недели.

Влияние преэклампсии на будущую беременность

Преэклампсия или токсемия у беременных является серьезным заболеванием. Тем не менее, мать продолжает жить с ее последствиями, и риск остается. Влияние преэклампсии на ваши органы может пройти не менее шести недель, чтобы решить после родов. Исследования также показали, что существует также повышенный риск гипертонии, диабета 2 типа, инсульта и сердечных заболеваний. Токсемия при беременности влияет на ребенка, ограничивая поступление в организм питательных веществ, которые могут изменить их структуру и обмен веществ. Это может привести к ишемической болезни сердца и связанным с ней расстройствам, включая диабет, инсульт и гипертонию.

Как предотвратить преэклампсию

Получение дородового ухода и отсутствие пропуска на любом из ваших приемов является ключом к профилактике преэклампсии. Вам нужно будет внимательно следить за своим кровяным давлением и содержанием белка в моче, чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с токсемией. Как только появятся первые признаки преэклампсии, предупредите своего врача, чтобы лечение можно было начать без промедления. В зависимости от тяжести состояния, количества недель и состояния ребенка ваш врач определит направление лечения. Это будет включать в себя многочисленные анализы мочи и мониторинг артериального давления.

Преэклампсия является одной из основных причин материнской смертности, а также внутриутробной смертности. Тем не менее, тщательный мониторинг состояния здоровья женщин с высоким кровяным давлением и гипертонией в анамнезе может быть полезен при лечении преэклампсии.

Также Читайте : Судороги во время беременности