Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - обзор

Содержание:

В этой статье

• Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?
• Как это влияет на беременность?
• PCOS и беременность
• Возможные причины для получения PCOS
• Симптомы синдрома поликистозных яичников
• Как диагностируется PCOS?
• Лечение поликистоза яичников
• Риски для здоровья, связанные с СПКЯ
• Как забеременеть с PCOS
• Когда обратиться к врачу, если у вас PCOS

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) поражает от 5 до 10 процентов женщин детородного возраста, однако в некоторых этнических группах заболеваемость может быть выше. Это вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины. Название относится к появлению кист на яичниках некоторых женщин, у которых есть СПКЯ.

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

PCOS, вызвано гормональным дисбалансом. Он оказывает влияние на репродуктивную систему, а также может влиять на сердце и способность организма справляться с сахаром в крови. Это может вызвать трудности у женщин, пытающихся забеременеть, и считается одной из распространенных причин бесплодия.

Это условие может привести к задержке периодов и вызвать определенные физические изменения. В PCOS половые гормоны могут ошибаться, вызывая избыток волос на лице и теле или приводя к резистентности к инсулину в организме. Хотя название предполагает, что женщины с этим заболеванием будут иметь несколько кист, необязательно, чтобы у всех с диагнозом PCOS были кисты. Точно так же не у каждой женщины с кистами будет диагностирован PCOS. Эти «кисты», по сути, представляют собой частично сформированные фолликулы с яйцом.

Как это влияет на беременность?

Женщины с PCOS, которые забеременеют, должны быть тщательно проверены в течение их беременности. Это потому, что у таких женщин вероятность выкидыша в три раза выше. Гестационный диабет и преждевременные роды - это некоторые побочные эффекты СПЯ, которые могут возникнуть во время беременности. Врач может порекомендовать продолжать прием метформина во время беременности, чтобы свести к минимуму вероятность выкидыша.

Регулярные физические упражнения необходимы во время беременности, когда у матери PCOS. Легкие физические упражнения улучшат использование инсулина в организме, создадут гормональный баланс и помогут контролировать вес. Ходьба и силовые тренировки считаются лучшими упражнениями для будущих женщин. Диета также важна, когда вы беременны PCOS. Более высокое потребление белка и клетчатки может помочь контролировать уровень инсулина во время беременности.

Кесарево сечение является предпочтительным методом родов для большинства беременных женщин с СПКЯ. Это связано с тем, что риск осложнений намного выше, когда у матери PCOS, а кесарево сечение уменьшает вероятность того, что во время родов что-то пойдет не так.

Забеременеть с PCOS не является невозможным, но попытка забеременеть с помощью PCOS, безусловно, может быть сложнее, чем это было бы в противном случае. Это связано с тем, что женщины с СПКЯ имеют склонность к гормональным дисбалансам, которые могут нарушать нормальную овуляцию и менструальный цикл. Состояние также может отрицательно повлиять на качество яиц, что приводит к проблемам с зачатием. Связь между СПКЯ и бесплодием обсуждалась и изучалась в течение длительного времени.

PCOS и беременность

Многие женщины с этим заболеванием могут забеременеть и родить доношенного ребенка без необходимости медицинского вмешательства в любой форме. Но для тех, кто нуждается в медицинской помощи, акушеры и репродуктивные эндокринологи могут направить их на зачатие и беспроблемное родоразрешение. Показатель беременности по PCOS является оптимистичным, особенно с тем прогрессом, которого достигают в науке каждый день. Большое количество женщин с СПКЯ беременеют и получают здоровое потомство после прохождения лечения. Следующая статистика проливает свет на концепцию PCOS без медицинского вмешательства; это может помочь иметь в виду, что лучше получить информированное мнение Доктора, так как тело каждой женщины уникально.

Возможности забеременеть с PCOS:

Женщины с СПКЯ часто сталкиваются с проблемами бесплодия, и им может быть трудно забеременеть без медицинского вмешательства

• PCOS затрагивает 8 - 10% женщин детородного возраста и связан с очень высоким уровнем бесплодия. Так как это вызывает нечастую овуляцию или ее отсутствие, PCOS делает зачатие без посторонней помощи очень трудным

Возможные причины для получения PCOS

Точной причины синдрома поликистозных яичников пока не найдено. Но генетика, как полагают, является одним из факторов, наряду с инсулинорезистентностью и гормональным дисбалансом. Риск развития у женщины PCOS увеличивается почти на 50 процентов, если у члена семьи, такого как ее мать, сестра или тетя, есть PCOS.

Резистентность к инсулину присутствует почти у 80 процентов женщин, у которых диагностирован PCOS. Именно здесь организму приходится работать сверхурочно, чтобы вырабатывать дополнительный инсулин для расщепления сахара. Это, в свою очередь, может стимулировать яичники к выработке избытка тестостерона, который затем нарушает нормальное развитие фолликулов. Это часто приводит к нарушениям в овуляции.

Факторы образа жизни являются распространенной причиной инсулинорезистентности, как и генетические факторы. Избыточный вес является еще одной причиной резистентности к инсулину. Дисбаланс гормонов, такой как повышенный уровень тестостерона, высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышенный уровень пролактина, также может вызывать СПКЯ.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Появление симптомов СПКЯ постепенное и часто остается незамеченным. Хотя симптомы могут начаться уже в подростковом возрасте, состояние может оставаться скрытым, пока женщина не наберет достаточный вес.

Менструальные проблемы, такие как редкие месячные или отсутствие менструаций, обильные, нерегулярные кровотечения во время менструации, выпадение волос из кожи головы, в то время как рост остальной части тела, такой как лицо, повторные выкидыши, депрессия, резистентность к инсулину, увеличивается и обструктивное апноэ во сне являются одними из предупреждающих признаков СПКЯ.

Некоторые другие симптомы - потемневшие участки кожи, перепады настроения и трудности с беременностью. Часто они игнорируются или объясняются другими причинами и приводят к задержке диагностики PCOS. В дополнение к этим симптомам у женщин с СПКЯ могут быть проблемы со здоровьем, такие как диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.

Как диагностируется PCOS?

Поскольку каждая женщина уникальна, никто не будет отображать все симптомы PCOS. Также не существует единого конкретного теста на СПКЯ, и в результате метод диагностики будет незначительно отличаться от врача к врачу.

Во-первых, врач изучит историю болезни женщины и перечислит такую ​​информацию, как вес, ИМТ, менструальный цикл, диета и режим физических упражнений. Будет изучаться история семьи, особенно в отношении гормональных проблем и диабета.

За этим, вероятно, последует физическое обследование молочных желез, щитовидной железы, кожи и живота. Может быть проведено обследование таза или УЗИ PCOS, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномалии яичников. Если присутствуют признаки СПКЯ, такие как кисты и увеличенные яичники, они обнаружатся во время обследования.

Врач также может потребовать анализы крови для проверки уровня тестостерона, пролактина, триглицеридов, холестерина, тиреотропного гормона (ТТГ), а также уровня инсулина. Тесты уровня липидов, тесты на глюкозу натощак и функциональные тесты щитовидной железы предоставят врачам всю необходимую информацию.

Диагноз этого состояния устанавливается, если пациент удовлетворяет как минимум двум из следующих трех критериев:

• Менструальная дисфункция, которая может означать отсутствие периодов или нарушения в периодах
• Наличие в крови высокого уровня мужских гормонов, которые могут проявляться в виде прыщей или избыточного роста волос, особенно на теле и лице
• Яичники, которые являются поликистозными, показывают увеличение размера одного или обоих яичников; или наличие 12 или более фолликулов на одном яичнике

Лечение поликистоза яичников

Существует не лекарство от PCOS, но его можно контролировать с помощью потери веса, здорового питания, регулярных упражнений и лекарств. Предлагаемое лечение будет основано на симптомах, а также на планах женщины на беременность.

Потеря веса:

Для женщин с избыточным весом потеря лишнего веса часто может оказаться лучшим лечением. Потеря даже 5 процентов веса может привести к нормализации менструального цикла и, таким образом, овуляции

Упражнения и сбалансированная диета:

Нежирные молочные продукты, цельные зерна овощей и фруктов составляют сбалансированную диету. В сочетании с физическими упражнениями сбалансированная диета помогает сбалансировать ваши гормоны

Бросить курить:

Андрогены или мужские половые гормоны присутствуют в больших количествах у женщин в дыме. Это гормоны, которые отвечают за СПКЯ. Бросить курить может помочь в лечении СПКЯ

Медикаментозное лечение:

Лекарство часто назначают для лечения симптомов СПКЯ. Противозачаточные таблетки могут потребоваться для обеспечения регулярных периодов. Чрезмерный рост или выпадение волос также можно контролировать с помощью лекарств, которые могут противостоять действию мужских гормонов.

Лапароскопия:

Поскольку бесплодие - это спад PCOS, те, кто пытается забеременеть, могут извлечь выгоду из незначительной операции, известной как лапароскопическое бурение яичников (LOD). Здесь яичники подвергаются воздействию тепла или лазера для устранения ткани, которая продуцирует андрогены (мужские гормоны). Это может помочь сбалансировать уровень гормонов и привести яичники к нормальной работе, ведущей к беременности. Но в некоторых случаях это может оказаться краткосрочным решением

Большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть при правильном лечении. Это может включать курс кломифена или метформина в зависимости от симптомов и состояния человека. ЭКО также является вариантом, часто предлагаемым женщинам с СПКЯ, которые не реагируют на лекарства.

Риски для здоровья, связанные с СПКЯ

Женщины с СПКЯ более склонны к таким состояниям, как бесплодие, диабет, рак эндометрия, сердечный приступ, гипертония, высокий уровень холестерина, апноэ во сне, рак молочной железы, беспокойство и депрессия. Апноэ во сне может быть особенно опасным, так как верхние дыхательные пути закрыты во время сна. Метаболический синдром является еще одним состоянием, которое может возникнуть в результате СПКЯ, в то время как сердечно-сосудистый риск в два раза выше у женщин с СПКЯ.

Когда женщины с СПКЯ забеременеют, их часто направляют к врачу, имеющему опыт беременностей с высоким риском. Это связано с тем, что возможные осложнения беременности с СПКЯ включают более высокий риск выкидыша, гестационного диабета и преждевременных родов.

Как забеременеть с PCOS

Поскольку СПКЯ является гормональным расстройством, которое может привести к нечастой овуляции и плохому качеству яиц, рекомендации акушера и репродуктивного эндокринолога могут помочь больным женщинам быстро забеременеть. Важно искать их предложения в тот момент, когда человек решает начать пытаться зачать ребенка. Они могут предложить следующие советы для успешной беременности:

Периоды мониторинга:

Это помогает установить частоту - так как СПКЯ может привести к нерегулярным периодам, это означает меньше шансов овуляции, что, в свою очередь, приводит к снижению вероятности беременности в каждом цикле. Вот почему врачи предлагают определять периоды, чтобы установить, происходит овуляция или нет

Отслеживание моделей овуляции:

Использование тест-наборов для овуляции и мониторинга базальной температуры тела может оказать большую помощь в определении наличия и отсутствия овуляции в каждом цикле. Это должно быть сделано в течение как минимум шести месяцев, чтобы врач правильно интерпретировал результаты.

Поддержание здорового веса:

Избыточный вес может быть единственным препятствием для беременности для некоторых женщин с СПКЯ. Соблюдение здоровой диеты и потеря нескольких килограммов может восстановить гормональный баланс и привести к зачатию.

Здоровое питание:

Поскольку PCOS влияет на способность организма регулировать инсулин, диета для лечения PCOS должна быть богата белками и клетчаткой, которые могут противодействовать этому заболеванию. Держаться подальше от обработанных пищевых продуктов и сахаров является одним из способов обеспечения этого и восстановления гормонального баланса. Это может привести к нормальной овуляции и, следовательно, беременности

Медикаментозное лечение:

Если происходит нерегулярная или отсроченная овуляция, врач может назначить метформин или кломид, чтобы помочь регулировать овуляцию и обеспечить возникновение периодов. При отсутствии овуляции врач может назначить проверу

гонадотропины:

Лечение гонадотропинами является еще одним вариантом, который могут предложить врачи. Ежедневный мониторинг требуется в этом лечении

IVF:

Когда лекарства не дают результатов или не подходят для конкретного человека, врач может порекомендовать сделать ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. В определенных случаях СПКЯ может оказать влияние на яйца, и тогда могут потребоваться донорские яйца

Лапароскопия:

Лапароскопическое сверление яичников является незначительной процедурой, которая может помочь при беременности в некоторых случаях СПКЯ. Яичники предназначены для разрушения тканей, которые производят мужские гормоны, и это может восстановить естественный баланс гормонов в организме, ведущий к беременности

Уход после зачатия:

После беременности важно позаботиться о том, чтобы сохранить беременность, потому что СПКЯ увеличивает риск выкидыша. Лекарства, возможно, придется продолжать на протяжении всей беременности, чтобы обеспечить безопасную доставку.

Когда обратиться к врачу, если у вас PCOS

Симптомы PCOS могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как проблемы со щитовидной железой, ожирение и диабет. Таким образом, может быть трудно узнать, когда обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение этого состояния может оказаться полезным в долгосрочной перспективе, особенно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Некоторыми предупреждающими признаками, на которые следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, являются сильное вагинальное кровотечение, депрессия или перепады настроения и симптомы диабета.

Повышенная жажда, частое мочеиспускание, больший аппетит, необъяснимая потеря веса, помутнение зрения и покалывание в руках и ногах - некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие диабета. Женщины, которые имеют регулярные менструальные циклы, но не могут забеременеть после 12 или более месяцев попыток, должны также немедленно обратиться к своему врачу, потому что подход выжидания и наблюдения не помогает PCOS. Для женщин, желающих быстро забеременеть, прибегнуть к домашним средствам от PCOS может оказаться не лучшим способом.

Повышение уровня стресса, загрязнение окружающей среды, поздняя беременность и многие другие факторы привели к тому, что СПКЯ стал общей проблемой, с которой сталкиваются женщины во всем мире. Хотя это может привести к задержке зачатия и потребовать дополнительного ухода во время беременности, это условие, которое можно устранить. Важно избегать стресса и поддерживать позитивный настрой во время лечения для достижения благоприятного результата.