Новый препарат для замены петидина в качестве обезболивающего средства при родах
детка
Использование петидина для облегчения боли во время родов может быть прекращено, поскольку небольшое, но растущее число врачей рекомендует более мощный опиат, который кажется более безопасным для детей.
В течение многих лет многим женщинам в мире делали инъекции петидина во время родов, но анестезиологи говорят, что препарат не особенно эффективен для уменьшения боли при родах и может замедлить дыхание ребенка до опасного уровня. Из-за большой продолжительности пребывания в организме петидин также может нарушать способность ребенка сосать и начинать грудное вскармливание.
Чтобы преодолеть эти проблемы, небольшое, но растущее число врачей во всем мире рекомендует более мощный опиат, называемый ремифентанил, поскольку он обеспечивает более сильное обезболивание в течение более коротких периодов. Это означает, что ребенок быстрее обрабатывает его, что снижает вероятность сонливости и затруднений дыхания после рождения.
Профессор акушерской анестезии в Университете Западного мира Майкл Пэк сказал, что больницы в странах, включая Ирландию, Шотландию, Новую Зеландию, Бельгию и Швейцарию, применяют этот препарат, потому что он более эффективен, чем петидин и морфин, для облегчения боли и не так агрессивен, как препарат. эпидуральная.
Он сказал, что большинство больниц Worldn использовали препарат только для женщин, которые хотели сильного обезболивания, но не могли иметь эпидуральную анестезию из-за спинальной аномалии или предыдущей операции на спине, например.
Профессор Paech сказал, что есть также опасения по поводу уровня медицинского и медсестринского внимания, необходимого для введения ремифентанила, потому что его обычно назначают внутривенно на постоянной основе, в отличие от петидина и морфина, которые вводятся в одной внутримышечной инъекции, и из-за риска для мать была больше. Он сказал, что если женщина передозировала ремифентанил, она может перестать дышать или, в крайнем случае, перейти в остановку сердца. Однако, он сказал, что риск такого опасного для жизни инцидента казался редким.
«Риск остановки дыхания исключительно редко встречается у петидина и морфина; на самом деле, это почти неслыханно, тогда как с ремифентанилом это более высокий риск. В Белфасте у них было два значительных респираторных заболевания в первых 1500 случаях, так что это редко, но важно, даже если их легко исправить », - сказал анестезиолог, который специализируется на акушерстве и работает в Мемориальной больнице короля Эдуарда в Перте.,
Профессор Паек сказал, что ремифентанил может быть особенно полезен для женщин в больницах, у которых нет анестезиолога, постоянно доступного для выполнения эпидуральной анестезии. Препарат может также понравиться женщинам, которые не хотят эпидуральной анестезии - блокады спинного нерва и боли, которые несут различные риски.
Он сказал, что хотя эпидуральная анестезия безопасна для детей, серьезные осложнения для женщин, такие как постоянный паралич из-за травмы нерва, могут затронуть одного из 200 000 пациентов.
Директор по анестезиологии в Королевской женской больнице в Мельбурне д-р Эндрю Бюттнер сказал, что ему неизвестно о каких-либо викторианских больницах, регулярно использующих ремифентанил для родов в качестве альтернативы петидину, но сказал, что анестезиологи будут следить за данными по безопасности, опубликованными в ближайшие годы, чтобы посмотрим, должны ли они принять это.