Сепсис новорожденных: причины, симптомы и лечение

Содержание:

В этой статье

Что такое неонатальный сепсис?
Ранний и поздний сепсис у новорожденных
Причины сепсиса у новорожденных
Признаки и симптомы
Диагностика сепсиса у недоношенных детей
Лечение сепсиса у новорожденных
Факторы риска
Как предотвратить неонатальный сепсис?

Существует ряд заболеваний, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни новорожденного ребенка, и неонатальный сепсис является одним из них. Тщательное знание болезни может помочь бороться с причиной. Обнаружение симптомов в самом начале помогает выбрать правильное лечение для этого смертельного заболевания. Что такое неонатальный сепсис? Позвольте нам выяснить.

Что такое неонатальный сепсис?

Неонатальный сепсис - это инвазивная неонатальная инфекция, которая может повлиять на вашего ребенка. Эта инфекция кровотока может вызвать смертельные заболевания, такие как пневмония, гастроэнтерит, менингит или пиелонефрит. Иммунная система вашего ребенка реагирует на инфекцию, нападая на собственные ткани и органы ребенка. Сепсис новорожденных может повлиять на одну часть тела или несколько частей. Это очень редкая инфекция, встречающаяся только в 0, 5-8, 0 случаев на 1000 рождений. Однако факторы риска чаще встречаются в следующих случаях, таких как:

Дети, рожденные с низкой массой тела при рождении (дети с низкой массой тела)
Дети, рожденные с внутриутробными факторами риска (преждевременный разрыв околоплодных вод, нижние слои общества и т. Д.)
Мужчины младенцы
Дети, рожденные с низким баллом по шкале Апгар

Инфекция при сепсисе у новорожденных обычно является бактериальной инфекцией, которая поражает ребенка в неонатальной стадии. Признаки этой инфекции могут быть множественными и неспецифичными, которые включают снижение детской активности, менее интенсивное сосание, повышение температуры, судороги, желтуху, диарею, респираторные и брюшные осложнения наряду с другими осложнениями.

Ранний и поздний сепсис у новорожденных

Неонатальный сепсис может произойти уже в течение трех дней после рождения или позже. По времени и источнику инфекции мы можем широко классифицировать неонатальный сепсис на две категории:

1. Ранний неонатальный сепсис (EOS)

Этот тип инфекции возникает в течение 72 часов после рождения и, как правило, вызывается внутриутробной передачей инвазивных организмов матери. Дети с очень низким весом при рождении подвергаются большему риску заражения этой инфекцией. Различные лабораторные тесты определяют вероятную причину этой инфекции.

2. Поздний неонатальный сепсис (LOS)

Этот вид неонатального сепсиса обычно наблюдается у детей, которые длительное время находятся в больницах в отделениях интенсивной терапии. Симптомы такого рода инфекции становятся очевидными через несколько дней после рождения. Этот вид инфекции обычно вызван постнатальным приобретением патогенных микроорганизмов.

Обе эти инфекции могут вызывать одинаково фатальные осложнения у новорожденного ребенка. Раннее выявление типа сепсиса помогает правильно и своевременно лечить заболевание.

Причины сепсиса у новорожденных

В большинстве случаев неонатального сепсиса основной причиной является бактериальная инфекция. Бактериальный сепсис у новорожденного вызывается E.coli. Новорожденный ребенок более подвержен этой инфекции из-за низкого иммунитета. Ниже приведены различные причины неонатального сепсиса:

Эта инфекция может передаваться младенцу во время беременности, родов или родов. Бактерии из организма матери могут проникнуть в организм ребенка в любое время.
Недоношенные дети, которые содержатся в отделениях интенсивной терапии, также подвергаются высокому риску заражения этой инфекцией из-за различных процедур по уходу, которые включают внутривенные трубки, катетеры и т. Д. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка и вызвать серьезную инфекцию.
Если у матери жар во время родов, ребенок рискует заразиться.
Преждевременный разрыв амниотического мешка также может привести к этой инфекции у младенцев.
Любая инфекция в плаценте или матке также может передаваться нерожденному ребенку и привести к неонатальному сепсису.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы неонатального сепсиса не только вялые, но и трудно идентифицируемые. Эта инфекция остается одной из основных причин смертности и заболеваемости у доношенных и недоношенных детей. Поэтому становится очень важно определить симптомы этого смертельного заболевания в самом начале, чтобы избежать дальнейших осложнений. Несколько симптомов перечислены ниже:

Необычное дыхание : если вы заметили какой-либо необычный характер дыхания у вашего ребенка или обнаружили, что ваш ребенок тяжело дышит, вам необходимо сообщить об этом своему врачу.
Проблема при кормлении : если у ребенка возникают трудности с сосанием или он не проявляет интереса к кормлению, рекомендуется обратиться за помощью.
Рвота : Любая необычная причина рвоты у вашего новорожденного ребенка вызывает беспокойство, и врач должен быть на связи.
Лихорадка : если у вашего ребенка температура от 100 ° F и выше, она должна быть доведена до сведения врача.
Меньше мочеиспускания : когда ребенок не мочится часто или наблюдается изменение частоты.
Изменение частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений у ребенка может быть медленнее или быстрее, чем обычно.
Отеки вокруг родничка : Любые выпуклости, отеки или выпячивание на родничке или мягкое место на черепе ребенка.
Изменение цвета кожи . Может быть изменение цвета кожи вашего ребенка. Это может стать бледным или голубоватым. Также может быть появление сыпи, также известной как сыпь при сепсисе у детей.
Изменение в характере плача : если ваш ребенок плачет чрезмерно или необычным образом или звучит.
Любые изменения в теле . Любая жесткость или гибкость в теле или мышцах вашего ребенка может быть признаком инфекции.
Изменения в поведении / внешности . Любые необычные изменения в поведении или внешности могут быть признаком беспокойства и должны быть сообщены вашему врачу в ближайшее время.

Все вышеперечисленные признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка сепсис у новорожденных. Но рекомендуется и рекомендуется обращаться за медицинской помощью, как только вы заметите любой из вышеупомянутых симптомов у вашего ребенка. Выживаемость неонатального сепсиса зависит от того, зарегистрированы ли признаки и симптомы на ранней стадии или нет.

Диагностика сепсиса у недоношенных детей

Самая сложная задача в диагностике сепсиса у недоношенных детей - это точный диагноз. Это трудно, потому что симптомы не только неуловимы, но также могут быть перепутаны с другими болезнями. В тех случаях, когда симптомы у взрослых могут быть легко идентифицированы, диагностика сепсиса у детей может быть затруднена, поскольку существует множество состояний, которые напоминают сепсис. Один тест может не дать точных результатов, поэтому комбинация тестов помогает диагностировать болезнь. Различные лабораторные исследования оказываются эффективными при диагностике сепсиса. Эти лабораторные тесты включают в себя:

Рентген: Рентген взят, как правило, грудной клетки ребенка, чтобы проверить симптомы пневмонии.
Анализ мочи: моча ребенка проверяется на наличие любых признаков бактериальной инфекции в организме.
Тест на СЛР : тест на С-реактивный белок проводится для установления повышенных уровней СЛР.
Тест РСТ : тест на прокальцитонин также помогает определить сепсис у детей, а тест на прокальцитонин для новорожденных на сепсис является эффективным инструментом для диагностики инфекции.
Люмбальная пункция : этот тест помогает определить симптомы менингита у вашего ребенка. Это инфекция оболочек головного мозга и спинного мозга. Для этого теста берется жидкость из позвоночника. Этот тест также называется позвоночника.
Тест на гаптоглобин: этот тест определяет белок в крови, так как повышенный уровень белка свидетельствует об инфекции.
Тестирование других жидкостей: жидкости от ребенка в IV или катетерах, также могут быть проверены на любые бактерии.

Лечение сепсиса у новорожденных

Как только ваш врач установит симптомы или даже заподозрит симптомы неонатального сепсиса у вашего ребенка, лечение начнется немедленно. Вполне вероятно, что вам рекомендуется держать вашего ребенка в больнице под наблюдением экспертов. Антибиотики будут вводиться младенцу внутривенно, через вены в вену. Сердечно-легочная поддержка и внутривенное питание будут предоставляться ребенку до стабилизации заболевания. Будет проводиться регулярный мониторинг:

лихорадка
Кровяное давление
Количество тромбоцитов и другие жизненно важные признаки
Кровь и в редких случаях может потребоваться переливание крови
Температурная стабильность, потому что если температура вашего ребенка нестабильна, то может быть оказана терморегуляторная поддержка
Младенцы, которым требуется более длительная внутривенная антимикробная терапия. В таких случаях может потребоваться хирургическая консультация

Помимо вышеупомянутых методов лечения существуют и другие методы лечения, такие как обменное переливание, переливание гранулоцитов, внутривенное вливание иммуноглобулина и т. Д. Хотя существует множество доступных методов лечения, никакие клинические испытания не доказали, что это лечение является полезным.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с EOS или ранним началом сепсиса, включают осложнения, с которыми младенец может столкнуться в матке матери до рождения или вскоре после рождения. Ниже приведены вероятные факторы риска для EOS:

Инфекция мочевыводящих путей у матери
Преждевременный разрыв мембраны
Преждевременные роды
Длительный разрыв мембраны
Хориоамнионит - бактериальная инфекция, вызванная мембранами хориона и амнионом плода
Необработанная материнская колонизация СГБ
Преждевременный разрыв мембраны
Меньше баллов по шкале Апгар
Плохой дородовой уход и питание
Клиническая история повторного аборта

Факторы риска LOS или позднего сепсиса включают следующее:

Г.И. Трактат патология
Постоянное положительное давление в дыхательных путях или использование носовой канюли
Преждевременные роды
Использование ингибитора протонной помпы (ИПП)

Все вышеперечисленные обстоятельства могут оказаться фатальными для нерожденного или новорожденного ребенка. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, как только будут зарегистрированы любые факторы риска, связанные с неонатальным сепсисом.

Как предотвратить неонатальный сепсис?

Профилактика всегда лучше лечения, и если будущая мать хорошо осведомлена о возможных причинах и симптомах этого смертельного заболевания, ваш нерожденный или новорожденный ребенок может быть легко предотвращен от неонатального сепсиса. Различные исследования и исследования также показали, что раннее вмешательство и обнаружение неонатального сепсиса могут спасти жизни. Ниже приведены некоторые меры, которые могут быть приняты для предотвращения неонатального сепсиса, или вы можете назвать это планом ухода за новорожденным сепсисом для вашего ребенка:

Пренатальная помощь : очень важно, чтобы будущая мать проявляла большую осторожность, чтобы предотвратить сепсис новорожденного у своего новорожденного ребенка. О любой инфекции или недомогании у матери во время беременности, таких как лихорадка, ИМП и т. Д. До рождения, следует немедленно сообщить врачу.
Иммунизация: ребенок может быть иммунизирован против некоторых штаммов пневмококка и Haemophilus influenzae типа b, которые могут вызвать сепсис, своего рода инфекцию крови.
Мытье рук : очень важно соблюдать надлежащие правила гигиены и регулярно мыть руки перед тем, как прикасаться к своему новорожденному ребенку. Гигиена играет жизненно важную роль в предотвращении любой инфекции.
Не допускайте контакта с больными людьми. Никому с любой инфекцией не следует вступать в контакт с ребенком, так как иммунная система новорожденного ребенка не очень сильна, и ребенок может заразиться.
Дополнительный уход за младенцами в детских садах или отделениях интенсивной терапии . Надлежащий контроль за детьми, находящимися под наблюдением в детских садах. Различные медицинские устройства, такие как внутривенные катетеры, катетеры и т. Д., Также могут вызывать инфекцию.
Меры предосторожности и просвещение: проявление большой осторожности и глубокое знание патофизиологии неонатального сепсиса и этиологии неонатального сепсиса могут предотвратить неонатальный сепсис у детей грудного возраста.

Как и любая болезнь или недуг у новорожденного ребенка, это вызывает серьезную озабоченность, и если пренебречь может привести к осложнениям, сепсис новорожденных представляет аналогичную угрозу. Хотя неонатальный сепсис является редкой бактериальной инфекцией, которая поражает новорожденного ребенка, очень важно, чтобы мать знала все об этом смертельном заболевании, чтобы защитить своего новорожденного ребенка от него. Распространенность неонатального сепсиса составляет от 1 до 10 на 1000 рождений во всем мире. Имеющиеся данные свидетельствуют о 10% случаев материнской и 26% неонатальной смертности.

В этой статье рассказывается о неонатальном сепсисе, его причинах, симптомах и последствиях, а также о том, как его предотвратить. За последние два десятилетия смертность от сепсиса у новорожденных возросла, и глубокое знание этой смертельной болезни и своевременное медицинское вмешательство могут спасти жизни.