Мифы о поздних абортах опровергнуты настоящими медицинскими экспертами
В то время, когда репродуктивные права чувствуются особенно под угрозой, политики в Нью-Йорке фактически продвинулись вперед, чтобы защитить способность женщин делать легальные аборты. 22 января губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо подписал Закон о репродуктивном здоровье, согласно CBS News, обновив предыдущий закон штата, который был принят почти 50 лет назад, с целью декриминализации медицинской процедуры и учета ряда важных положений, в том числе одного, который облегчит женщинам доступ к абортам после 24 недель беременности. Неудивительно, что этот шаг был весьма спорным, но эти мифы о поздних выкидышах, опровергнутые реальными медицинскими экспертами, показывают, что на самом деле гораздо больше, чем твиты и мемы, циркулирующие в настоящее время в социальных сетях, могли бы поверить.
Сторонники высоко оценили законопроект о здравоохранении как важный шаг вперед в деле защиты прав женщин на принятие собственных медицинских решений, а также для того, чтобы лучше позволить врачам оказывать комплексную помощь своим пациентам. Это потому, что, хотя предыдущий закон штата разрешал аборты в течение последних 24 недель, они могли происходить только в тех редких случаях, когда жизнь женщины была «в опасности», согласно The Syracuse Post-Standard .
По новому закону? Согласно Би-би-си, аборты после 24 недель разрешены, если продолжение беременности будет «угрожать здоровью женщины», отражая тот факт, что при принятии решения об аборте нужно гораздо больше думать о благополучии женщины, чем просто не ее жизнь в неизбежной опасности.
Еще одно важное обновление, предлагаемое Законом о репродуктивном здоровье? Ранее беременные люди, которые узнали, что их дети не смогут выжить вне матки, могли делать аборты - но только до 24 недель.
Принимая во внимание, что реальность этого ограничения означала, что женщины должны были либо уехать в другое государство для прерывания беременности, либо быть вынуждены нести ребенка на срок, который не выживет, Закон о репродуктивном здоровье теперь позволяет женщинам в возрасте старше 24 недель выбирать аборт в тех случаях, когда их плоды нежизнеспособны.
Как и в случае любой дискуссии о внесении изменений в законы, касающиеся доступа к абортам, нью-йоркский закон подвергся критике примерно столько же, сколько его отмечали. Но хотя ряд требований неизбежно начал распространяться о потенциальных негативных последствиях Закона о репродуктивном здоровье, на самом деле они, похоже, не подтверждаются научными данными - и при этом они, похоже, не соответствуют реальной реальности многих практикующих врачей. кто заботится о беременных.
Хотя характер дебатов по поводу абортов явно стимулирует множество дискуссий о морали и религии, для медицинских работников в Соединенных Штатах закон имеет гораздо более практическое значение, поскольку он напрямую влияет на то, как они могут выполнять свою работу.
И, как объяснили эти эксперты в области здравоохранения, им уже давно пора отдохнуть.
Миф: нет необходимости разрешать аборты после первого триместра
Хотя многие вообще против идеи аборта, большинство склонны, по крайней мере, быть более снисходительными в отношении разрешения абортов в первом триместре по сравнению с абортами на более поздних стадиях беременности. И это не совсем трудно понять, почему.
В отсутствие подробностей некоторые склонны считать, что беременность, которая прогрессировала так далеко, должна включать здоровый, процветающий плод. И именно поэтому, как заявил «Вашингтон пост» президент Дональд Трамп во время финальных президентских дебатов 2016 года, некоторые склонны думать, что аборты на более поздних сроках беременности в значительной степени связаны с «вырыванием ребенка из чрева матери перед самым рождение."
К счастью, не потребовалось много времени для того, чтобы заявление Трампа было быстро осуждено за его грубую неточность, но основная идея все еще сохраняется: если женщина собирается прервать беременность, она должна, по крайней мере, сделать это, прежде чем она достигнет второго триместра.
Единственная проблема? Развитие плода на самом деле не заботит наши произвольные идеологические сроки.
Как свидетельствует Закон о репродуктивном здоровье, причиной таких поздних абортов чаще всего являются осложнения со здоровьем, в том числе серьезные проблемы, из-за которых маловероятно, что плод выживет или будет иметь значимое качество жизни.
И хотя матери, вероятно, было бы легче, если бы эти непредвиденные осложнения были выявлены в первом триместре, доктор Кэтрин Макхью, акушер-гинеколог и поставщик абортов в Индианаполисе, штат Индиана, говорит, что реальность такова, что «иногда эти заболевания не развиваются или не диагностируются до более поздней беременности, что означает, что женщины могут даже не осознавать, что с их беременностью возникли какие-либо проблемы, пока они уже не прошли законное ограничение на доступ к аборту в своих штатах.
В то время как Закон о репродуктивном здоровье позволит беременным женщинам в Нью-Йорке рассмотреть возможность прекращения, Макхью говорит, что в других местах «пациенты вынуждены выезжать за пределы штата за свой счет и одновременно оплачивать лечение из своего кармана. они сталкиваются с реальностью потери ребенка ". У других, однако, нет иного выбора, кроме как нести своих детей на срок, зная, что они не выживут.
Миф: любой желающий просто решит прервать свою беременность в любой момент, по любой причине
Похоже, что в некоторых случаях распространенное предположение о том, что аборт разрешается через 24 недели, неизбежно откроет перед женщинами возможность внезапно решить прекратить беременность, когда они захотят, независимо от того, мог ли их ребенок родиться здоровым.
Но спросите фактического поставщика услуг по аборту, и он скажет вам, что это просто не тот случай.
Например, акушер-гинеколог университета Эмори и специалист по планированию семьи доктор Кэрри Квиак говорит, что «аборты после 24 недель очень редки», и что, что более важно, «если вы собираетесь сделать аборт после второго триместра [в Соединенные Штаты], будет неопровержимая причина ».
И когда этот разговор происходит? Это не будет просто быстрое решение, принятое во время обычной встречи акушера.
Квайак говорит, что до того, как у женщины во втором или третьем триместре будет серьезная дискуссия по поводу терминации, ей нужно будет проконсультироваться со многими другими врачами, включая специалистов по материнской медицине и генетических консультантов.
Суть? По словам Квиака, она рассказывает:
Это не просто тайная ситуация, когда эта женщина, несмотря ни на что, просто случайно находит этого любящего аборты доктора. Соответственно, она взаимодействует с очень многими различными ролями в команде здравоохранения, и это потому, что это основное медицинское обслуживание.
Миф: женщины, которые делали аборты на поздних сроках беременности, в противном случае родили бы здоровых детей
На данный момент, мы надеемся, ясно, что допуск аборта на более поздних сроках беременности подразумевает не адаптацию к амбивалентности родителей или беспощадное прекращение жизни совершенно здоровых плодов, а признание того, что ситуации могут возникать и случаются там, где роды не будут самый безопасный или наиболее подходящий вариант.
И хотя врачи могут ничего не сделать, чтобы изменить эту реальность, Закон о репродуктивном здоровье, по крайней мере, дает им возможность оказывать комплексную помощь своим пациентам, которая может включать все доступные им варианты лечения.
На самом деле, то, что так часто упускается из разговоров об аборте, это то, что это очень важная часть медицинской помощи, и врачи должны быть в состоянии учитывать это при определении вариантов пациента. Доктор Сарп Аскел, резидент акушерства и гинекологии в медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, объяснил:
Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники женского пола проходят годы обучения и образования по всему спектру услуг по уходу за беременными, включая уход за абортами, чтобы подготовиться к любым ситуациям, которые могут возникнуть. Это включает в себя полное понимание рисков и выгод, сопровождающих каждый вариант. Для женщин и моих коллег оскорбительно полагать, что решения, касающиеся прерывания беременности после 24 недель, принимаются легкомысленно и без обдумывания.
Дина Блюменфельд, как доула и воспитатель, поддерживающая семьи, у которых были аборты из-за серьезных патологий плода, безусловно, согласна с этой оценкой.
«Поздний аборт никогда не бывает легким, легкомысленным решением», - говорит она. «Большинство из этих беременностей запланированы или разыскиваются. Решение, с которым сталкиваются родители, - это смерть сейчас или смерть через несколько недель».
Она добавила: «Они затягивают свой период траура и беременности дольше или они прекращают свои страдания раньше? Это непростые вопросы, и я надеюсь, что никому из родителей никогда не приходилось сталкиваться с ними».
Миф: беременные женщины, сталкивающиеся с осложнениями со здоровьем, могут просто родить своих детей
Учитывая, что Закон о репродуктивном здоровье подчеркивает как жизнеспособность плода, так и здоровье матери, некоторые критики аборта предположили, что, если проблема действительно в том, что здоровье матери находится под угрозой, ответ все равно должен состоять в том, чтобы ее родить, а не прервать ее беременность. На первый взгляд, это звучит как разумный вывод, но насколько он точен на самом деле?
По словам доктора Аскеля, принятие решения о здоровье женщины во время беременности всегда будет зависеть от ряда различных факторов, и в некоторых случаях индукция родов или роды с помощью кесарева сечения, действительно, могут быть самыми безопасными вариантами.
Но, как отметил д-р Аскел, в некоторых случаях «ни индукция родов, ни кесарево сечение не безопасны», а более того, «во многих случаях медицинская проблема, которая заставляет женщину задуматься о прерывании беременности, может привести к кесареву сечению даже рискованный «.
Фактически, риски, связанные с кесаревыми сечениями в целом, являются основной причиной, почему кажется несправедливым предлагать всем женщинам, сталкивающимся с осложнениями, просто родиться независимо.
Как объяснил доктор Макхью, «кесарево сечение имеет значительные потенциальные последствия как во время процедуры (например, кровотечение, повреждение кишечника или мочевого пузыря, даже необходимость в гистерэктомии), так и после и для будущих беременностей».
И когда результат этого кесарева сечения * не * живой ребенок, которого вы берете домой? Женщины, по сути, перенесли серьезную операцию на брюшной полости, когда вместо этого они могли бы выбрать гораздо менее рискованную процедуру D & E с тем же результатом.
Миф: аборты опасны и должны быть строго регламентированы и ограничены
Учитывая, что аборт так часто обсуждается с точки зрения личных убеждений и черно-белых идеалов о том, что является «правильным» и «неправильным», неудивительно, что люди хотят, чтобы они регулировались законом. Но сообщение от реальных поставщиков услуг по аборту кажется вполне ясным: аборт - это медицинское обслуживание, и к нему следует относиться как к такому.
Как бы бешенством ни было думать, что женщинам отказывают в законных медицинских возможностях по политическим или идеологическим причинам, еще хуже полагать, что законы не защищают женщин, они фактически подвергают их риску.
Доктор Квиак говорит, что не только аборт является «невероятно безопасной процедурой», но в среднем женщина в 10 раз чаще умирает от родов, даже без дополнительных осложнений, и, тем не менее, все еще есть политики, спорящие для законов, чтобы сделать их более трудными для доступа - и оставляя вместо них варианты, которые могут подвергнуть их большей опасности.
Если вы никогда не находились в положении, когда аборт был законным соображением, тогда будет невероятно легко делать предположения о том, что должны делать другие люди и как они себя чувствуют. Во многих случаях мы, кажется, предполагаем, что женщины, которые выбирают аборт, так или иначе были эгоистичными или безответственными, и что женщины, в общем и целом, не способны на самом деле сделать ответственный выбор в отношении своего тела.
Но что медицинские работники на самом деле знают, так это то, что женщины заслуживают доверия для принятия решения, которое является наилучшим для них самих и для их семей, и поэтому важно, чтобы врачи и медицинские работники имели возможность на законных основаниях предоставить им * все * доступные варианты, основанные на том, что действительно наиболее подходит для их конкретной ситуации.