Многоплодная беременность - беременность двойней или тройней

Содержание:

В этой статье

• Что такое многоплодная беременность?
• Понимание причин
• Признаки и симптомы
• диагностика
• Способ доставки
• Множественные риски беременности
• Меры предосторожности при многоплодной беременности
• Будущие осложнения
• Вопросы и ответы

Если женщина носит более одного плода, беременность называется многоплодной. Раннее обнаружение многоплодной беременности может очень помочь будущим родителям подготовиться к прибытию своих детей.

Что такое многоплодная беременность?

Многоплодная беременность, как следует из названия, - это беременность, при которой мать переносит в матке более одного плода. Наиболее распространенным типом многоплодной беременности являются близнецы, у которых в утробе матери развиваются одновременно два ребенка. Редко три или четыре плода развиваются за одну беременность.

Понимание причин

Формирование идентичных близнецов - это естественный процесс, который происходит случайно. Однако есть несколько факторов, которые влияют на ваши шансы на многоплодную беременность.

• Возраст : если возраст матери составляет 35 лет или более, вероятность многоплодной беременности, как сообщается, высока.
• Наследственность : Исследователи обнаружили, что вероятность наличия братских близнецов имеет генетическую предрасположенность к этому.
• Предыдущая история : история многоплодной беременности в семье увеличивает шансы на ее повторение.
• Этническая принадлежность . Исторически сложилось, что женщины, принадлежащие к определенным этническим группам, имеют более высокую вероятность многоплодной беременности.

Помимо этих естественных причин, есть несколько других причин многоплодных родов.

• Препараты для овуляции . Врачи обычно назначают препараты, стимулирующие овуляцию, женщинам с нерегулярным циклом овуляции. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и цитрат кломифена обычно назначаются врачами для повышения яйценоскости. Эти лекарства могут иногда приводить к производству более чем одного яйца, которое при оплодотворении приводит к образованию головокружительных или братских близнецов.
• Оплодотворение in vitro. При оплодотворении in vitro процесс образования зиготы происходит вне организма. Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, несколько яйцеклеток подвергаются воздействию сперматозоидов. Это повышает вероятность оплодотворения более чем одного яйца, что приводит к двойной или тройной беременности.

Признаки и симптомы

Есть некоторые ранние признаки многоплодной беременности, которые женщины могут искать, если они подозревают, что у них есть близнецы.

• Утреннее недомогание : хотя утреннее недомогание является очень обычной чертой первого триместра беременности, женщины, имеющие близнецов или более, имеют тенденцию испытывать повышенный уровень тошноты и рвоты. Нежность груди также относительно высока.
• Прибавка в весе . Женщины с многоплодной беременностью, как правило, набирают на пару килограммов больше, чем те, у кого есть один ребенок. Однако это не является ранним признаком наличия близнецов, так как увеличение веса становится заметным только после второго триместра.
• Большая шишка : матка расширяется до большего размера, вмещая двух или более младенцев, в результате чего шишка заметно увеличивается.
• Повышение аппетита . Из-за удвоенных потребностей растущего плода в питании у женщины, имеющей близнецов, обычно наблюдается внезапное повышение аппетита. Это естественный механизм организма для увеличения потребления питательных веществ.

Эти симптомы очень субъективны и могут отличаться от одного человека к другому.

диагностика

Диагностика многоплодной беременности возможна на начальных этапах самой беременности с помощью необходимых технологий. Некоторые методы, которые врачи используют для проверки многоплодной беременности:

• Уровни ХГЧ : уровень гормонов хорионического гонадотропина у человека обычно повышен у беременной женщины. Эти уровни сравнительно выше для тех, кто несет более одного плода. Поэтому уровень гормона ХГЧ в крови является явным показателем многоплодной беременности.
• Ультразвуковое сканирование : регулярное ультразвуковое сканирование даст убедительные доказательства многоплодной беременности. Женщина, несущая более одного плода, может узнать об этом уже через 20 недель беременности с помощью простого ультразвукового сканирования.
• Анализ крови : во время беременности плод выделяет из печени белок альфа-фетопротеин (АФП), который интегрируется в кровоток матери. Измерение уровня АФП обычно проводится в течение 15 и 17 недель беременности. Более высокий уровень АФП является одним из ранних признаков женщины, несущей более одного плода.

Способ доставки

Положение ребенка внутри матки, вершины или ягодицы, в основном, определяет способ родов. Ребенка доставляют либо вагинально, либо через кесарево сечение, в зависимости от таких факторов, как положение плода, здоровье матери и ребенка, стадия беременности и т. Д.

Вагинальная доставка

Обычно вагинальное родоразрешение осуществляется только при отсутствии осложнений. В случае близнецов, если оба ребенка находятся в положении «голова вниз» (вершина), возможна нормальная вагинальная доставка. Тем не менее, нормальная вагинальная доставка также выполняется в операционном зале для обслуживания любого вида чрезвычайной ситуации.

Оперативная доставка

Если плоды доставляются преждевременно, они обычно доставляются через кесарево сечение, чтобы избежать какого-либо риска для матери и ребенка. В случае, когда один или оба ребенка находятся в казенной части, кесарево является предпочтительным, чтобы минимизировать риск каких-либо осложнений. Для матерей, несущих три или более плодов, кесарево сечение всегда является выбором доставки.

Множественные риски беременности

Для пар, которые ожидают нескольких детей, очень важно иметь четкое представление о различных рисках, связанных с этим. Общие осложнения, которые могут возникнуть при многоплодной беременности,

Риски для матери

• Выкидыш : иногда дети при многоплодной беременности не выживают достаточно долго, чтобы завершить полный срок. Медицинское состояние, называемое «синдромом исчезающей двойни», возникает, когда один из двух детей во время беременности-близнеца не выживает.
• Преэклампсия : преэклампсия - это состояние, которое приводит к гипертонии и повышению артериального давления у матери. Вероятность преэклампсии повышена при многоплодной беременности и может привести к дальнейшим осложнениям, которые могут даже вызвать отслойку плаценты.
• Послеродовое кровотечение : из-за огромного размера плаценты и матки при многоплодной беременности шансы матери на кровотечение внутри матки высоки.
• Анемия . При многоплодной беременности потребности ребенка в питании увеличиваются в два или три раза больше, чем при одноплодной беременности, что делает мать склонной к анемии.
• Кесарево сечение : вероятность многоплодной беременности очень высока.
• Риск для жизни матери. Коэффициенты материнской смертности при многоплодной беременности сравнительно выше, чем при одноплодной, вследствие ряда факторов риска, таких как анемия, кровотечение, преэклампсия и т. Д.

Риски для плода

• Недоношенные дети . У многоплодных детей повышенный риск преждевременных родов из-за нехватки места и питания внутри матки. Дети, рожденные до 28 недель беременности, имеют недоразвитые внутренние органы, что приводит к постнатальным осложнениям. Этим детям обычно оказывают поддержку в отделениях по уходу за новорожденными, пока не будет достигнут значительный рост.
• Врожденные дефекты : у многоплодных детей вероятность врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки, дефекты сердца и желудочно-кишечного тракта, в два раза выше по сравнению с одноплодными детьми.
• Близнецовое переливание : это состояние, при котором монозиготные идентичные близнецы, которые разделяют плаценту, не получают равную долю крови и питательных веществ. В некоторых редких случаях кровеносные сосуды образуются таким образом, что один из плодов получает больше крови по сравнению с другим. Это условие может привести к дефектам роста у недоедающего ребенка.
• Внутриматочные ограничения роста или IUGR : очень вероятно, что они встречаются с близнецами или более из-за нехватки места для роста плода. В таких случаях дети выглядят меньше и не набирают достаточный вес внутри матки.

Меры предосторожности при многоплодной беременности

Если у вас диагностирована многоплодная беременность, есть некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы избежать каких-либо осложнений.

• Более высокое потребление питательных веществ : так как потребности растущих плодов в питании удваиваются, сознательное увеличение потребления питательных веществ может иметь большое значение для снижения риска недоедания как для детей, так и для матери.
• Непрерывный мониторинг : женщинам, имеющим более одного плода, часто рекомендуется чаще посещать врача, чтобы проводить непрерывную оценку состояния здоровья ребенка и матери. Регулярно проводится ультразвуковое исследование для выявления любых аномалий на каждом этапе беременности.
• Отдых : множественные беременности более высокого порядка, такие как триплеты или четверки, требуют много постельного режима, так как эти беременности связаны с множеством осложнений. В зависимости от факторов риска, врачи даже советуют женщинам с двойной беременностью брать адекватный постельный режим.
• Сшивание шейки матки . У многих женщин, которые рожают несколько детей, повышается вероятность некомпетентности шейки матки. Чтобы избежать раскрытия шейки матки до завершения полного срока, врачи сшивают устье шейки матки в процессе, называемом шейным серкляжем.
• Лекарства . Врачи часто назначают пищевые добавки в форме лекарств и других гормонов, таких как кортикостероиды, для обеспечения безопасной доставки.

Будущие осложнения

Много раз, когда многоплодные дети рождаются преждевременно, они наблюдаются и обслуживаются в инкубаторах в отделениях неонатальной помощи (ОРИТ). После того, как дети развивают способность выживать без посторонней помощи, их снимают с опоры инкубатора. Некоторые общие осложнения с несколькими детьми,

• Грудное вскармливание двух или более детей одновременно может быть очень сложной задачей для новой мамы. Кормление грудью и кормление очень возможны у нескольких детей, и консультант по грудному вскармливанию может быть очень полезен в установлении режима кормления.
• Женщины, родившие близнецов или тройняшек, с большей вероятностью испытывают послеродовую депрессию. Наличие поддерживающей семьи и друзей может иметь большое значение в сохранении позитива и счастья.
• У недоношенных детей могут быть некоторые осложнения развития в будущем. Регулярные послеродовые осмотры необходимы для обеспечения благополучия детей, особенно если они рождаются с некоторыми врожденными дефектами.

Вопросы и ответы

Почему множественное рождение вызывает беспокойство?

Многократные роды обычно связаны с некоторыми рисками и осложнениями как для матери, так и для детей. Матери, которые несут более одного ребенка, требуется особый уход и контроль для проверки их здоровья и благополучия.

Нужно ли набирать лишний вес в случае многоплодной беременности?

Согласно стандартной медицинской рекомендации прибавка веса у матери является показателем роста ребенка. В случае многоплодной беременности прибавка в весе матери удваивается или утраивается, чтобы отразить рост плода внутри.

Влияет ли многоплодная беременность на рост плода?

Да. Многоплодная беременность влияет на рост плода из-за нехватки места для роста детей. Недостаток правильного питания также может замедлить процесс роста. Иногда плацентарные дефекты или такие состояния, как TTTS, могут повлиять на рост одного из плодов.

Должен ли я заниматься физическими упражнениями, если я беременна несколькими?

Гимнастика очень полезна во время беременности, и легкие упражнения в течение не менее 30 минут в день могут быть очень полезными для поддержания активности и физической формы. Избегать физических упражнений следует только в тех случаях, когда врач рекомендует полный постельный режим.

Многоплодная беременность является магическим событием для пары и может быть источником неограниченной радости и трепета одновременно. Как и в случае с одной беременностью, она обязательно будет развиваться гладко, если будущая мать хорошо обеспечена.