Менингококковый менингит: признаки, лечение и профилактика
Истории о вспышках менингококка говорят нам, что снова наступил этот сезон. Но что такое менингококковый менингит, почему он возникает в разные времена года и почему он вселяет страх в сердца многих людей?
Менингококк (Nisseria meningitidis) - это тип бактерии, которая встречается только у людей. В носовых проходах у приблизительно 20 процентов людей она живет периодически, без каких-либо симптомов, с пиковой нагрузкой у молодых людей.
По причине, которая до сих пор неясна (возможно, из-за генетического состава), у некоторых людей он попадает в кровоток, вызывая серьезную инфекцию жидкости, которая окружает мозг - также известный как менингит.
При менингите менинги - мембрана, которая окружает мозг - становится воспаленной из-за (обычно) инфекции. Приблизительно 5-10 процентов пациентов умирают, и еще 10-20 процентов выживают, но остаются со значительными нарушениями.
причины
Бактерия передается в основном через капельки, такие как чихание, и имеет инкубационный период (период до появления у человека признаков болезни) до семи дней. Это причина, по которой люди с подозрением на менинигит будут помещены в изоляцию после госпитализации.
Бактерии входят в несколько «серогрупп» - подтипов, которые имеют немного различную структуру - но все они вызывают менингит.
Менингококк обладает способностью проникать в клетки верхнего носового прохода, а затем, через несколько белков, вызывать сильное воспаление менингеальной ткани, окружающей мозг.
Бактерии также способны уклоняться от иммунной системы организма, что затрудняет борьбу с инфекцией. Вот почему некоторые пациенты с недостатками иммунной системы и у которых удалена селезенка, подвержены повышенному риску фатального менингококкового менингита.
Причина более высокой вероятности заражения поздней зимой и ранней весной неизвестна, но считается, что она связана с инфекцией одновременно другими организмами, такими как грипп или микоплазма (бактерия, вызывающая пневмонию). В зимние месяцы люди проводят больше времени вместе в ограниченном пространстве, что также может помочь.
Признаки и симптомы
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у маленьких детей и молодых людей. Как и другие формы менингита, он имеет:
- лихорадка,
- сильная головная боль
- жесткая шея
- нелюбовь к ярким огням
- сонливость / останову
- судороги (припадки).
Что делает менингококковый менингит совершенно уникальным, так это то, что он часто ассоциируется с сепсисом, когда бактерии попадают в кровоток и потенциально могут очень быстро привести к смертельному исходу.
Пациенты могут присутствовать с:
- низкое кровяное давление
- типичная пурпурная сыпь
- боль в мышцах
- рвота
- пятнистость рук или ног.
Все это критические признаки, и люди должны обращаться за неотложной медицинской помощью.
Менингококковый менингит - это опасная для жизни инфекция, поэтому, если у вашего ребенка жар, сильная головная боль, тошнота или рвота, пурпурная сыпь или пятнистая кожа, немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь.
Медицинский персонал может заподозрить диагноз, основанный на клиническом обследовании, и приступит к постановке диагноза, взяв пробы спинномозговой жидкости, которая окружает мозг и позвоночник. Это делается путем размещения иглы между позвонками в нижней части спины, чтобы получить доступ к области вокруг позвоночника, где находится жидкость.
В ожидании результатов выборки медицинский персонал может начать применять антибиотики для лечения инфекций, которые они подозревают, включая менингококк.
Если у пациента развилась септицемия и он находится в критическом состоянии, ему может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии для поддержки функций их органов во время лечения инфекции. Иногда тяжесть сепсиса может привести к повреждению тканей, и пациент может остаться со значительной инвалидностью и потребовать реабилитации, чтобы восстановить как можно больше функций.
лечение
До 1988 года препаратом выбора был пенициллин, вводимый в высоких дозах внутривенным путем. После выделения устойчивых к пенициллину менингококков предпочтительным лекарством был другой антибиотик (цефтриаксон), вводимый в высоких дозах внутривенно.
Поскольку инфекция настолько опасна, людям, которые вступают в тесный контакт с пациентом до того, как его изолируют, дают антибиотики, чтобы предотвратить их заражение. Вероятность перекрестной инфекции без антибиотиков составляет 0, 4%. Это должно быть сделано как можно скорее после того, как пациенту поставлен диагноз. Отдел общественного здравоохранения уведомлен об этом случае и обеспечит адекватную консультацию и последующее наблюдение за людьми, вступающими в контакт с пациентом.
профилактика
Существует вакцина против менингококка, хотя различные вакцины не охватывают все подтипы. Это связано с тем, что определенные подтипы очень редки в мире, поэтому разные вакцины предназначены для определенных целей. Например, «4vMenCV» охватывает несколько подгрупп и рекомендуется для людей, путешествующих в такие места, как Африка и Азия, и для паломников в хадж.
В мире менингококковые инфекции, вызванные штаммом С, являются наиболее распространенными и предотвращаются с помощью вакцин во всех возрастных группах, включая младенцев и детей младшего возраста. Самый высокий уровень заболеваемости менингококком наблюдается у детей в возрасте до пяти лет, хотя этот показатель снизился с момента введения бесплатной вакцины против менингококка C в рамках Национальной программы иммунизации. Вакцинация против менингококка подтипа С (обычно в форме Hib-MenC) проводится в возрасте 12 месяцев.
Эта статья впервые появилась на разговор.
