Влияние химиотерапии на фертильность у мужчин и женщин

Содержание:

В этой статье

• Как химиотерапия влияет на мужскую фертильность?
• Как химиотерапия влияет на фертильность у женщин?
• Химиопрепараты с повышенным риском бесплодия
• Химиопрепараты, снижающие риск бесплодия
• Как долго женщины должны ждать беременности после химиотерапии?
• Что делать, если женщина забеременела во время химиотерапии?

Новости о раке - это не что иное, как шок для всех, кто их слышит. Понимание его стадии и знание процедур, которые вам придется пройти, обычно сопровождается пониманием того, какое влияние это окажет на ваше тело. Это имеет еще больший приоритет для людей, которые находятся на грани продолжения создания своей семьи. Для успешного зачатия тела партнеров должны находиться на определенном пороге здоровья, а внутренние телесные функции также должны работать на определенном уровне. Весь путь сперматозоида к яйцеклетке и ее оплодотворению зависит от множества факторов, и для успешного и здорового зачатия необходимо убедиться, что они соответствуют друг другу.

Как химиотерапия влияет на мужскую фертильность?

Химиотерапия и мужская фертильность действительно имеют тесную связь между ними, и ее последствия можно наблюдать независимо от возраста человека.

• Выработка спермы у мужчины начинается примерно в возрасте 12 или 14 лет, когда наступает период полового созревания, и она продолжается неуклонно. Если ребенок болеет раком в раннем возрасте и подвергается его лечению, способность к производству сперматозоидов может нанести удар, в результате чего его яички вообще не будут производить сперму.
• Обычно это результат особенностей химиотерапии и качества спермы. Поскольку сперматозоиды быстро делятся в организме, они весьма уязвимы для попадания химических веществ и уничтожения.
• Аналогичный риск также представляют мужчины старше 40 лет. Химиотерапия серьезно влияет на выработку сперматозоидов и приводит к чрезвычайным трудностям для восстановления прежней фертильности. Это может быть связано с использованием определенного химиотерапевтического препарата или даже с более высокой дозировкой.
• После воздействия на выработку спермы возврат к фертильности может занять от 1 года до 10 лет после завершения химиотерапии. Однако шансы на восстановление фертильности весьма низки, если этого не произойдет через 4 года или около того.

Что могут сделать мужчины, если они хотят родить ребенка после химиотерапии?

Поскольку химиотерапия влияет на выработку сперматозоидов в начале лечения, необходимо защитить ваши сперматозоиды, прежде чем продолжать их. Здесь вступает в игру банки спермы и могут помочь вам завести собственного ребенка.

• Подобно концепции донорства сперматозоидов, банкинг сперматозоидов включает сбор собственных сперматозоидов и их хранение для последующего использования вами для зачатия ребенка с помощью различных методов оплодотворения.
• Это первоначально требует проведения определенных медицинских тестов, чтобы исключить наличие любых заболеваний, таких как ВИЧ или гепатит. Затем многочисленные образцы спермы собираются в течение нескольких недель, замораживаются и хранятся в безопасном месте для последующего использования.
• Всякий раз, когда вы решаете завести ребенка, вы можете разморозить свою сперму и использовать различные методы, от оплодотворения до ЭКО и любой другой метод, чтобы оплодотворить яйцеклетку и перейти к беременности.

Банковское дело со спермой может не всегда быть возможным, если у вас уже есть низкое количество сперматозоидов или вам необходимо немедленно начать химиотерапию из-за тяжести рака.

Как химиотерапия влияет на фертильность у женщин?

Химиотерапия и фертильность у женщин также довольно сложно связаны между собой. Известно, что любой вид внешнего медицинского лечения влияет на различные процессы и аспекты женщины, которые могут повлиять на ее способность забеременеть.

• Даже до химиотерапии, если рассматриваемый рак распространился на участки тела, необходимые для беременности, химиотерапия может повлиять на них таким образом, чтобы уменьшить вероятность размещения ребенка в организме.
• Химиотерапия имеет тенденцию атаковать яйца, которые вырабатываются организмом. Как бы это ни варьировалось в зависимости от используемого лекарства и назначенной дозы, этот эффект совершенно очевиден у женщин.
• У молодых женщин больше шансов восстановить фертильность после лечения, поскольку их яйцеклетка довольно значительна. Это начинает быстро уменьшаться, поскольку женщины становятся старше, и это делает более трудным забеременеть. В то же время, если девочки, не достигшие полового созревания, или чрезвычайно молодые девушки подвергаются химиотерапии, у них может быть ранняя менопауза, что делает их бесплодными.
• Химиотерапия, наносящая вред яйцам, действительно снижает фертильность, но есть шанс, что она будет восстановлена ​​после прекращения химиотерапии. Однако, если повреждение нанесено самим репродуктивным органам, то это может привести к производству неподходящих яиц, которые не могут оплодотворять, несмотря ни на что.

Как женщины могут сохранить свою фертильность?

Поддержание фертильности у женщин немного сложнее, чем у мужчин. Есть несколько методов, которые вы можете выбрать, которые должны быть выполнены перед началом химиотерапии.

1. Сохранение ткани яичника

Ткань, которая присутствует в яичниках, подвержена вреду от химиотерапии. Было проведено некоторое исследование в технике, которая может извлечь ткань яичника до начала лечения и сохранить ее путем замораживания. В конце процедуры ткань можно заменить внутри женщины, и, если она функционирует так же, как и раньше, производство яиц может возобновиться нормально и вернуть ее фертильность.

Есть очень немного мест, которые могли бы предложить такой сложный вариант, и экономическая эффективность также может быть проблемой.

2. Сохранение яиц

Этот метод хорошо известен большинству женщин и обычно используется в различных клиниках по лечению бесплодия. Яйца - это первый шаг, необходимый для успешной концепции, и имеет смысл хранить их до тех пор, пока они не понадобятся. С процессом, подобным тому, который проводится во время экстракорпорального оплодотворения, женщинам дают определенные лекарства, чтобы ускорить производство яиц. Они извлекаются, замораживаются и хранятся до тех пор, пока вы не захотите завести ребенка.

3. Сохранение эмбрионов

Это на шаг впереди сохранения яиц, но сложнее с небольшими шансами на успех. Такая техника обычно применяется супружескими парами, чтобы иметь ребенка позже во время выбора.

Вместо того, чтобы хранить яйцеклетки или сперму отдельно, яйцеклетки доставляются из организма женщины аналогично процессу, описанному выше. Затем они подвергаются воздействию спермы вашего партнера, что позволяет им оплодотворяться в контролируемой среде. Как только эмбрионы сформированы с успешным оплодотворением, они тогда заморожены и сохранены. Когда вы готовы родить ребенка, эмбрионы размораживаются и имплантируются в матку женщины, что и инициирует ее беременность.

Химиопрепараты с повышенным риском бесплодия

Есть некоторые лекарства, используемые в химиотерапии, которые воздействуют на определенные процессы организма или органы с такой серьезностью, что они значительно снижают фертильность у человека, а также уменьшают шансы на его возвращение.

Наркотики, которые влияют на сперму и яйцеклетку

Вот несколько препаратов, которые одинаково влияют как на мужчин, так и на женщин, вызывая проблемы со спермой и яйцеклеткой.

• бусульфан
• Carboplatin
• Кармустин
• Хлорамбуцил
• Цисплатин
• циклофосфамид
• Изофосфамид
• Ломустин
• Melphalan
• Прокарбазин

Наркотики, которые влияют только на сперму

Среди многочисленных лекарств, которые используются для терапии, есть несколько, которые специально воздействуют на сперматозоиды у человека, вызывая бесплодие.

• Актиномицин Д
• цитарабин
• Азотная горчица (мехлорэтамин)
• Прокарбазин

Наркотики, которые влияют только на яйца

Женщины подвергаются более высокому риску бесплодия из-за химиотерапии, и множество препаратов чрезвычайно вредно для этих линий.

• Дакарбазин
• Доксорубицин (Адриамицин®)
• Мехлорэтамин
• Прокарбазин
• Temozolomide

Химиопрепараты, снижающие риск бесплодия

Поскольку химиотерапия и фертильность тесно связаны друг с другом, существует несколько препаратов, которые полезны при лечении рака, а также имеют минимальный риск бесплодия.

Наркотики, которые влияют на сперму и яйцеклетку

Эти препараты, как известно, представляют низкий риск бесплодия как для мужчин, так и для женщин при лечении рака.

• 5-фторурацил
• блеомицин
• цитарабин
• Даунорубицин
• Флударабин
• Метотрексат
• Винбластина
• винкристин

Наркотики, которые влияют только на сперму

Еще несколько препаратов доступны для химиотерапии, которые представляют самый низкий риск повреждения сперматозоидов у мужчин.

• 6-меркаптопурин
• Дакарбазин
• Доксорубицин
• Эпирубицин
• этопозид
• Митоксантрон
• тиогуанин
• Thiotepa

Наркотики, которые влияют только на яйца

Наряду с лекарствами, которые полезны для обоих полов, в этом отношении для женщин особенно полезна группа лекарств.

• Дактиномицин
• гемцитабин
• Идаруцибин

Как долго женщины должны ждать беременности после химиотерапии?

Размышляя о зачатии после химиотерапии, среди врачей сложилось общее мнение, что в идеале женщины должны подождать пару лет, прежде чем пытаться забеременеть. Этот период окна важен, чтобы обнаружить, возвращается ли рак назад как рецидив.

Что делать, если женщина забеременела во время химиотерапии?

Забеременеть после химиотерапии - это одно. Но проходить химиотерапию во время беременности - это совершенно другой мяч.

В зависимости от вашего рака, вы можете отложить лечение до родов, хотя большинство врачей не рекомендуют делать это. Рак молочной железы или другие виды рака можно лечить после завершения первого триместра.

Обычно врачи могут порекомендовать прервать беременность, если она только началась, или перенести преждевременные роды, если она близка к завершению.

На вопрос - влияет ли химиотерапия на фертильность - ответили множеством вопросов, важно принять правильное решение относительно вашей жизни. Принятие упреждающих мер для защиты вашей фертильности до начала лечения может быть весьма полезным и привести вас к радости воспитания ребенка, не беспокоясь о лечении тяжелого заболевания.