Врачи настаивают, чтобы мальчики остались нетронутыми
«Я думаю, что мы должны перейти от слова« когда сомневаешься, не обрезай »к« когда сомневаешься, делай »».
Королевский австралийский колледж врачей объявил, что не будет менять свою политику против обрезания, несмотря на доказательства того, что процедура может предотвратить распространение ВИЧ и других сексуальных заболеваний.
Колледж, который представляет врачей и педиатров в мире и Новой Зеландии, занял позицию, согласно которой «с 2004 года нет медицинских показаний для рутинного обрезания новорожденных».
Но она пересматривала эту позицию частично после недавних научных исследований, предполагающих, что риск ВИЧ-инфекции может быть значительно уменьшен практикой.
По данным Всемирной организации здравоохранения, три исследования, проведенные в Южной Африке, Кении и Уганде в период с 2005 по 2007 год, убедительно показали, что «обрезание мужчин снижает риск заражения гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 60 процентов».
Дальнейшие исследования, опубликованные в этом году в Медицинском журнале Новой Англии, показали, что обрезание может снизить передачу вируса папилломы человека - основной причины рака шейки матки у женщин - на 35 процентов, а вирус простого герпеса - основной причины герпеса. - на 25 процентов.
В журнале говорится, что полученные данные подчеркивают "потенциальную пользу процедуры для общественного здравоохранения".
Колледж, который начал свою проверку в 2006 году и должен был представить пересмотренную политику в конце 2007 года, не будет делать этого до конца этого года, поскольку рассматривает новые доказательства.
По оценкам, в мире от 10 до 20 процентов младенцев мужского пола обрезается.
Председатель коллегии колледжа, рассматривающей проблему, Дэвид Форбс, из педиатрической школы Университета Западного мира, сказал, что исследования по Африке откладывают новую рекомендацию, но также и тот факт, что «это спорный и неясный вопрос». вопрос».
«Совершенно очевидно, что есть доказательства того, что обрезание у взрослых мужчин помогает предотвратить ВИЧ в Африке», - сказал профессор Форбс. «Не очень ясно, что обрезание в мире у младенцев приносит пользу детям или сообществу.
«Политика заключается в том, чтобы получать правильное сообщение для специалистов по планированию здравоохранения, чтобы у нас были безопасные, но рентабельные расходы».
Новые опасения относительно практики обрезания в Мире были подняты на прошлой неделе после того, как Тасманский институт правовой реформы обнаружил, что согласия родителей может быть недостаточно для защиты обрезателей мальчиков от последующих судебных исков.
Никакие конкретные законы не регулируют удаление крайней плоти.
Профессор Форбс сказал, что хочет, чтобы позиция колледжа «была окончательно определена к концу этого года, надеюсь, раньше».
Он сказал, что польза от снижения вируса папилломы человека "не является такой проблемой в мире", потому что производится вакцина. Между ситуацией с ВИЧ в Африке и в мире существовали важные различия: показатели распространенности ВИЧ в мире были намного ниже, а использование презервативов было намного выше.
Он сказал, что хотя есть явные доказательства того, что обрезание уменьшило частоту инфекций мочевыводящих путей, само по себе это не оправдывает обычного использования процедуры, так как уровень инфекции был настолько мал.
Он сказал, что в состав группы из 10 человек входят педиатры, хирурги, эксперты в области политики и общественного здравоохранения. «С обеих сторон спектра чрезвычайно сильные взгляды на тех, кто пропагандирует обрезание и тех, кто против него», - сказал он.
«Проведение выборочной хирургии несовершеннолетних, которые не могут дать согласие, является для многих педиатров еще более серьезной проблемой, особенно когда есть примеры (мусульманских) обществ, которые выбирают, чтобы они были в период полового созревания, когда люди могут выбирать».
Доктор Форбс отказался от предварительного просмотра рекомендаций колледжа. «Изменение политики имеет тенденцию быть эволюционным, а не революционным, и, учитывая, что не было испытаний на обрезание новорожденных для профилактики ВИЧ, я не ожидал бы революционных изменений. Я бы ожидал эволюционных изменений».
Роджер Шорт из отделения акушерства и гинекологии Мельбурнского университета надеется, что колледж будет рассматривать обрезание в более благоприятном свете.
«Было бы здорово увидеть, как Королевский колледж выступит с несколько более прогрессивным подходом, чем его предыдущие заявления», - сказал он. «Доказательства поступают, и неопровержимо, что есть большие преимущества».
Профессор Шорт сказал, что нет оснований делать обрезание обязательным. Вместо этого колледж должен изменить свою рекомендацию.
«Я думаю, что мы должны перейти от слова« когда сомневаешься, не обрезай »к« когда сомневаешься, делай »».
Обсудите эту тему в нашей .