Врожденный гипотиреоз - причины, симптомы и лечение

Содержание:

В этой статье

Что такое неонатальный гипотиреоз?
Типы врожденного гипотиреоза
Причины врожденного гипотиреоза
Симптомы гипотиреоза у новорожденных
Диагностика врожденного гипотиреоза у детей
Возможные осложнения
Лечение неонатального гипотиреоза
Предупредительные меры

Среди различных элементов, которые необходимы для развития человеческого тела и развития без каких-либо препятствий, йод является одним из самых необходимых. Он играет ключевую роль в создании щитовидной железы, которая является одним из жизненно важных гормонов, необходимых для правильного роста различных органов в организме, включая мозг и всю нервную систему. Кретинизм, который также называют врожденным гипотиреозом, как правило, является результатом чрезвычайного дефицита йода в организме матери, что также оказывает влияние на развитие плода внутри нее.

Что такое неонатальный гипотиреоз?

Врожденный гипотиреоз или неонатальный гипотиреоз - два термина, используемые для описания одних и тех же явлений. Когда обнаруживается, что у новорожденного ребенка в организме вырабатывается значительно меньше щитовидной железы, это обычно называют неонатальным гипотиреозом. В редких редких случаях у некоторых детей вообще не развивается щитовидная железа, что требует интенсивного медицинского вмешательства для благополучия ребенка.

Типы врожденного гипотиреоза

Влияние гипотиреоза на ребенка зависит от типа врожденного гипотиреоза, от которого страдает ребенок.

1. Временный врожденный гипотиреоз

Почти в четверти случаев младенцев, страдающих гипотиреозом, их состояние, как правило, носит временный характер, которое называется преходящим гипотиреозом. Это в основном является результатом дефицита йода, который, как правило, обусловлен снижением потребления его матерью.

Иногда присутствует антитело, называемое блокаторами ТТГ-рецепторов. Это результат аутоиммунного заболевания беременной матери, которое также попадает в плод. Эти рецепторы нарушают нормальное функционирование щитовидной железы у новорожденного, что приводит к гипотиреозу новорожденных. Тем не менее, это исчезает через несколько месяцев, так как иммунная система ребенка начинает вступать во владение и избавляется от этих внешних антител.

Внешние входы также играют роль в этом. Некоторые женщины с высоким уровнем щитовидной железы во время беременности могут принимать такие препараты, как метимазол, который также влияет на плод и вызывает гипотиреоз. У женщин с аритмией прием медикаментов, таких как амиодарон, имеет побочный эффект повышения уровня йода в организме за пределы здорового предела, что вызывает временный гипотиреоз у ребенка. Оба эти состояния являются временными, и функционирование щитовидной железы ребенка возвращается к норме через пару недель или более.

2. Постоянный врожденный гипотиреоз

Как следует из названия, это состояние не является временным, и младенец, страдающий постоянным гипотиреозом, нуждается в мерах лечения, которые необходимо проводить в течение всей его жизни.

Такой постоянный гипотиреоз обычно является следствием биологического фактора. Щитовидная железа у ребенка либо ненормально развита, либо даже находится ненормально внутри тела. Такая аномалия называется дисгенезисом, и почти 67% детей с гипотиреозом страдают от этой проблемы.

Несколько других детей сталкиваются с проблемами в секреции гормона или его синтезе в организме, даже когда щитовидная железа свободна от аномалий. Порой дефект может присутствовать в транспортной системе этих гормонов, которые лишают различные части тела от его присутствия. Проблемы, связанные с гипоталамусом или гипофизом, также могут повлиять на щитовидную железу, вызывая гипотиреоз.

Причины врожденного гипотиреоза

Хотя гипотиреоз у новорожденного может быть временным или постоянным, причина его возникновения, как правило, является результатом определенных основных аспектов.

Антитела, присутствующие в организме матери, которые выполняют аутоиммунную функцию против гормона щитовидной железы
Дефицит йода из-за неправильного питания во время беременности
Препарат для уменьшения щитовидной железы, потребляемый беременной матерью
Наличие гормонов щитовидной железы, которые не функционируют должным образом
Неспособность гипофиза сигнализировать о стимуляции щитовидной железы для производства гормонов
Щитовидная железа, которая не развита должным образом или не размещена внутри тела

Симптомы гипотиреоза у новорожденных

Как правило, новорожденные могут даже не проявлять признаков гипотиреоза, если их уровень чуть ниже нормы. Тем не менее, у детей с сильно сниженным уровнем щитовидной железы симптомы довольно очевидны и обычно проявляются в следующих формах.

Вялое поведение
Постоянная сонливость, даже когда голоден
Уменьшенный рост по сравнению с другими детьми
Залысины
Гибкое тело с очень небольшой мышечной массой
Возможность желтухи из-за пожелтевших глаз и кожи
Хрипло плачу
Плохая структура волос, которая является сухой и нездоровой
Постоянный запор
Неспособность правильно питаться, что приводит к повторяющимся удушьям

Диагностика врожденного гипотиреоза у детей

Проведение неонатального скрининга на предмет выявления врожденного гипотиреоза может помочь заблаговременно выявить случаи с возможностью возникновения таких состояний. В других случаях для достижения окончательной ясности могут потребоваться некоторые диагнозы и анализы.

После рождения ребенка проводится быстрый тест, когда ребенку исполняется несколько дней. Образец крови отбирают, осторожно покалывая пятку ребенка, и отправляют на анализы.

Эти тесты направлены на измерение наличия и количества тироксина и тиреотропных гормонов в организме.

Сильные признаки гипотиреоза отмечаются, когда уровни тироксина Т4 снижаются, но уровни ТТГ стимулирующего гормона высоки. В таком случае повторный тест проводится путем взятия надлежащего образца крови из вены ребенка.

В этом случае, наряду с предыдущими факторами, также проверяются уровни свободного Т4. Если они также оказываются низкими, то говорят, что врожденный гипотиреоз подтвержден.

При наличии точного диагноза врачи могут выбрать различные виды сканирования или УЗИ, чтобы проверить наличие физических деформаций щитовидной железы и попытаться выяснить причину заболевания.

Возможные осложнения

Отсутствие гормона щитовидной железы в нужном количестве может повлиять на ребенка, как на его интеллектуальные способности, так и на различные физические аспекты. Многие дети с гипотиреозом, как правило, имеют более высокий риск серьезных проблем.

Ребенок может испытывать трудности с обращением внимания в классе или с трудностями при запоминании вещей
Он мог не слышать правильно или иметь проблемы со зрением
Ребенок может начать показывать признаки, которые похожи на аутичного ребенка
Некоторые дети страдают от мутизма, который является неспособностью говорить вообще
Постоянная стеснение и ограничение в движении мышц
Неспособность правильно ходить

Лечение неонатального гипотиреоза

Единственный способ лечения ребенка, страдающего гипотонией у новорожденных, - это попытаться восстановить уровень гормонов щитовидной железы в организме. Одним из основных лекарств, доступных на этом фронте, является синтетически произведенный левотироксин. Эту таблетку следует измельчить и смешать с молочной смесью или молоком, которое дают ребенку. Если он находится в жидкой форме, его также можно вводить с помощью капельницы или шприца прямо в рот. Никогда не смешивайте это лекарство с соевым молоком, так как белок, содержащийся в сои, связывает себя с гормонами щитовидной железы, и организм ничего не усваивает.

Предупредительные меры

Чтобы узнать, как предотвратить врожденный гипотиреоз, лучше всего поддерживать хороший уровень йода во время самой беременности. Всегда выбирайте йодированную соль в ваших продуктах питания, несмотря ни на что. В случае, если вы принимаете какие-либо лекарства для контроля собственного уровня щитовидной железы или каких-либо других состояний, важно сразу после рождения обследовать вашего ребенка на предмет выявления гипотиреоза.

Врожденный гипотиреоз может легко испортить прекрасное детство для ребенка. Тем не менее, большинство случаев вращаются вокруг переходной фазы, которая исчезает через несколько недель. При постоянном гипотиреозе вашему ребенку необходима любовь и забота, а также лечение, чтобы иметь возможность жить счастливой и хорошей жизнью.