Иглоукалывание во время ЭКО не увеличивает вероятность рождения ребенка
Акупунктура стала часто используемым лечением до и во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Женщины надеются, что это увеличит их шансы на рождение ребенка, но также обеспечит поддержку в снижении стресса, а также в расслаблении и улучшении самочувствия во время лечения.
Несколько небольших клинических испытаний ранее предложили иглоукалывание улучшить результаты стрессового и непредсказуемого лечения бесплодия. Но наше новое исследование показало, что это не так.
Исследование более 800 женщин в мире и Новой Зеландии, проходящих лечение иглоукалыванием во время их циклов ЭКО, не смогло подтвердить существенную разницу в показателях рождаемости.
Результаты, опубликованные сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), подтверждают последние рекомендации Американского общества репродуктивной медицины и два метаанализа высокого качества (которые объединяют данные нескольких исследований для выявления общего эффекта).
Что нашло исследование
Мы исследовали эффекты короткого курса иглоукалывания, проводимого во время цикла ЭКО. Мы не смогли показать, что иглоукалывание увеличивало количество живорождений, клиническую беременность или меньшее количество выкидышей.
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в 16 центрах ЭКО в мире и Новой Зеландии (которое сравнивает эффекты экспериментального лечения в одной группе с эффектами плацебо или альтернативного лечения в другой группе), направлено на увеличение числа живорождений и беременностей среди 848 женщин в возрасте от 18 до 42 лет, проходящих цикл ЭКО с использованием свежих эмбрионов в течение четырехлетнего периода.
Первое лечение иглоукалыванием было дано в начале процесса ЭКО, когда лекарство дано, чтобы стимулировать яичник, чтобы произвести фолликулы.
После успешного оплодотворения иглоукалывание до признанных точек акупунктуры выполнялось до и сразу после переноса эмбриона в матку женщины.
Контрольной группой в этом исследовании была фиктивная иглоукалывание. Это похоже на настоящее иглоукалывание, но не требует введения иглы через кожу. Для обеих групп игла удерживается на месте пластиковой трубкой, но когда практикующий прикладывает иглу к коже, для контрольной группы стержень иглы исчезает в рукоятке, в то время как в группе лечения игла прокалывает кожу.
Результаты показали, что клиническая беременность была достигнута у 25, 7% женщин, получивших иглоукалывание, и у 21, 7% женщин, участвовавших в искусственном контроле, и что живорожденность была достигнута у 18, 3% женщин, получавших иглоукалывание, по сравнению с 17, 8%, получавших контроль.
Хотя увеличение на 4% может показаться обнадеживающим, учитывая низкий процент успешных родов с ЭКО с самого начала, этого недостаточно для того, чтобы ученые пришли к выводу, что есть разница. Это означает, что исследование не подтверждает, что иглоукалывание может улучшить беременность или коэффициент рождаемости для женщин, перенесших ЭКО.
Однако в клинической практике иглоукалывание может включать больше сеансов до начала цикла ЭКО. Будет ли это иметь значение не было проверено.
Почему это важно?
Несмотря на недавние технологические улучшения ЭКО, уровень успеха все еще низок. Следовательно, новые лекарства, лабораторные методы и другие методы лечения должны быть разработаны и тщательно проверены, чтобы изучить их влияние на производство здоровых детей для женщин, перенесших ЭКО.
Иглоукалывание издавна используется для гинекологических и акушерских проблем. В 2002 году в первом рандомизированном контролируемом исследовании иглоукалывания вводилась специфическая форма иглоукалывания при ЭКО во время переноса эмбрионов. Результаты показали, что вероятность наступления беременности при иглоукалывании в два раза выше, чем у женщин, получающих только ЭКО.
Дальнейшие клинические испытания были проведены для изучения возможности повторения этих результатов. В некоторых исследованиях было обнаружено, что иглоукалывание имело определенный эффект, а в других - нет.
Откуда взялась вера в иглоукалывание?
Адекватный кровоток для развития незрелых яиц и эндометрия (слизистой оболочки матки) важен для женской фертильности и беременности. Исследования более сильной формы акупунктуры, электроакупунктуры, показали, что она может влиять на деятельность центрального симпатического нерва и может увеличивать кровоток в частях тела, включая улучшение кровотока и оксигенации в ткани яичника и матки.
Считается, что стресс играет роль в бесплодии. Предыдущие исследования показали, что среди женщин, проходящих лечение ЭКО, существует связь между более низким уровнем стресса и тревоги и увеличением беременности.
В наших предыдущих исследованиях было показано, что иглоукалывание уменьшает эмоциональный стресс и нагрузку на женщин во время лечения ЭКО.
Мы надеемся, что новые результаты позволят женщинам и практикам принимать обоснованные решения об использовании иглоукалывания для достижения беременности и родов.
Но неопубликованные результаты нашего исследования подчеркивают вспомогательную роль иглоукалывания в снижении стресса, повышении расслабления и улучшении самочувствия женщин при выполнении требований ЭКО. Эти результаты показывают, что, хотя это, вероятно, не улучшит шансы женщины родить ребенка, иглоукалывание может помочь женщинам справиться с эмоциональной суматохой ЭКО.
Эта статья первоначально появилась на разговор.
