Уложить ребенка спать: хорошие новости
Я помню, как думал, что после того, как у моей беременной жены появилась вода, через несколько минут после того, как я лег спать, мучительно, над одной мыслью, когда мы ехали в больницу: «Я больше никогда не буду хорошо отдыхать».
Если есть что-то, чего желают все новые родители, это хороший ночной сон.
К сожалению, дети иногда делают это невозможным. Они просыпаются неоднократно, их нужно кормить, менять и утешать. В конце концов, они достигают возраста, когда им нужно спать всю ночь. Однако некоторые этого не делают. Что с ними делать, продолжает оставаться предметом горячих споров в родительских кругах.
Один из лагерей считает, что младенцев нужно оставить, чтобы они вопили. Эти люди помещают детей в свои детские кроватки в определенное время, после определенной рутины и не вмешиваются до следующего утра; независимо от того, сколько детей кричат или плачут, их родители игнорируют их. В конце концов, если дети узнают, что истерики приводят к появлению любимого, они продолжат такое поведение в будущем. Официальное название этого вмешательства - вымирание .
Недостатком, конечно же, является то, что это невероятно стресс для родителей. Многие не могут этого сделать. И если не придерживаться плана, все может ухудшиться. Реакция на плач ребенка после продолжительного периода времени затрудняет его поведение. Для ребенка это как игровой автомат, который бьет так же, как вы готовы уйти; это заставляет вас хотеть играть больше.
Модификация этой стратегии известна как постепенное исчезновение . Родители позволяют своему ребенку плакать в течение более длительного периода каждую ночь, пока младенцы в конце концов не уснут. Например, в первую ночь родители могут взять на себя обязательство не входить в комнату ребенка в течение пяти минут. Следующей ночью 10 минут. Потом 15 и тд. Или они могут увеличивать приращения прогрессивных проверок каждую ночь. Когда они заходят в комнату, нужно только проверить и убедиться, что с ребенком все в порядке - не поднимать и не утешать. Это не предназначение для награды за плач, но чтобы родители могли быть уверены, что все в порядке.
Еще один выбор - это исчезновение перед сном . Смысл этого плана заключается в том, чтобы научить своих детей самостоятельно засыпать перед сном в надежде, что, если они разовьют этот навык, когда проснутся среди ночи, они предпочтут использовать его, а не позвонить для вас. С исчезновением вы временно назначаете время сна позже, чем обычно, и вводите его в порядок перед сном. Ваши дети узнают, что перед сном это весело, и им не трудно заснуть, потому что они устали больше, чем обычно. Затем вы перемещаете время их сна раньше и раньше, чтобы дети научились усыплять себя, когда они все меньше и меньше устают.
Четвертый метод - это запланированные пробуждения . В этом методе родитель пытается прервать спонтанное пробуждение, вставая посреди ночи, чтобы разбудить детей за 15-30 минут до того, как они обычно просыпаются самостоятельно. Затем они помогают ребенку снова заснуть. Запланированные пробуждения постепенно прекращаются.
Конечно, даже с исчезновением и запланированными пробуждениями, возможно, что ваш ребенок проснется среди ночи, крича. Тогда перед вами стоит выбор: пойти к ним или подождать?
Некоторые люди всегда хотят утешить ребенка. Они думают, что заставлять ребенка плакать - негуманно и даже может привести к психологическим проблемам. Другие считают, что отказ от детей мешает им овладеть необходимыми навыками и приводит к последующим проблемам.
Последнее, что могут сделать врачи, - это родительское образование, которое ближе к профилактике. Он включает в себя беседу с родителями о многих из этих вариантов, особенно о том, как обучать детей самостоятельно засыпать, прежде чем возникнут проблемы.
Как педиатр, первое, что я делаю с родителями, которые испытывают проблемы, это успокаиваю их. Иногда мне кажется, что это никогда не исчезнет, но я пытаюсь напомнить им, что у немногих подростков есть эта проблема. Они хорошо ложатся спать, и если они просыпаются среди ночи, они снова ложатся спать без посторонней помощи. Это почти всегда, в конце концов, становится лучше.
С другой стороны, я не хочу минимизировать краткосрочные проблемы для родителей. И я не хочу ничего делать. Лишение сна приводит к значительным и серьезным последствиям у взрослых. Исследование, опубликованное в журнале « Педиатрия» в 2008 году, показало, что матери младенцев с проблемами сна, в которых не было предпринято никаких вмешательств, с большей вероятностью сообщали о симптомах клинической депрессии, когда их ребенку было два года. Проблемы со сном также приводят к значительному родительскому стрессу и, возможно, физическому наказанию.
Хорошей новостью является то, что почти все вмешательства работают. В 2006 году в журнале « Сон» был опубликован систематический обзор, в котором рассматривались все соответствующие исследования эффективности этих вмешательств; 94 процента из 52 рассмотренных исследований обнаружили, что вмешательства привели к улучшению сна. Более 80 процентов детей, которых лечили, значительно улучшились.
Наиболее убедительные доказательства подтверждают метод вымирания и образование родителей (то есть профилактику). Тем не менее, были доказательства, которые также поддерживали методы постепенного вымирания, исчезновения и запланированного пробуждения.
Люди удивляются, какой метод использовать. Это не только потому, что они думают, что одно работает лучше, чем другое, но и потому, что они считают, что некоторые из них вредны. Они беспокоятся о долгосрочном воздействии некоторых методов. Эти проблемы могут быть преувеличены, хотя. Недавно было опубликовано небольшое исследование, в котором следили за детьми, которые были случайным образом отсортированы по градуированному исчезновению, угасанию или образованию родителей. Помимо оценки эффективности вмешательства в отношении сна, исследователи измерили уровень гормона кортизола в слюне младенцев (в качестве меры стресса), а также настроения и стресса матерей.
Опять же, все вмешательства работали, чтобы улучшить сон. Что более важно, ни один не вызвал каких-либо уровней стресса. Это подтвердило результаты двух предыдущих исследований, которые показали, что проблемы со сном у младенцев и вмешательства, используемые для их устранения, не предсказывают долгосрочные результаты, даже в возрасте шести лет.
Родители испытывают стресс по поводу детей, которые плохо спят. Это понятно. Что им не нужно подчеркивать, так это то, что его исправление принесет больше вреда или будет иметь долгосрочные негативные последствия.
Хороший ночной сон делает почти все лучше.
Аарон Э. Кэрролл - профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Индианы, который ведет блог о медицинских исследованиях и политике в The Incidental Economist.