Когда и как подтолкнуть во время труда и доставки?

Содержание:

В этой статье

• Как узнать, когда нажать во время доставки?
• Сокращения при толкании
• Как вы себя чувствуете, когда ваше тело призывает вас подтолкнуть?
• Как долго длится толчок во время родов?
• Как подтолкнуть во время родов?
• Как тренируется толкание?
• Почему тренируется толчок?
• Плюсы и минусы тренированного толчка
• Как происходит спонтанное нажатие?
• Вытаскивание ребенка в родах с эпидуральной анестезией
• Лучшие позиции во время труда
• Техника дыхания при толкании
• Советы, которые помогут вам вытолкнуть ребенка
• Что делать, если даже после сильного нажатия ваш ребенок не выйдет?
• Что делать, если вы не чувствуете тягу?
• Как уменьшить риск разрыва
• Когда необходима эпизиотомия?

Толчок в труде образует второй этап труда. Эта фаза наступает после того, как шейка полностью расширяется и голова готова к выходу из родового канала. Хорошо синхронизированное толкающее усилие со стороны матери обеспечивает плавное прохождение ребенка.

Эта статья поможет вам понять науку, стоящую за толчком во время родов, и вещи, которые следует соблюдать осторожность.

Как узнать, когда нажать во время доставки?

Полное расширение шейки матки отмечает конец первой стадии родов, и с этого начинается вторая стадия, на которой вы готовы вытолкнуть ребенка. Голова ребенка, когда он готов к родам во влагалищном канале, может восприниматься женщиной как естественный индикатор для оказания толкающей силы в области нижней части тела. Стремление настолько сильное, что толчок становится естественным и необходимым ответом для облегчения.

Повышенное давление на тазовое дно, тяжесть в области половых органов, усиленное кровообращение вместе запускают активную стадию родов.

Сокращения при толкании

На активной (проталкивающей) стадии матка полностью беременной сильно сокращается каждые пять минут, каждая продолжительностью от 45 до 90 секунд. Может быть нелегко определить истинные сокращения. Сокращения обычно являются сильными и могут или не могут быть связаны с желанием подтолкнуть. Это, конечно, чувствует себя по-другому, когда ваш ребенок путешествует по родовому каналу. В этот момент сохраняйте спокойствие и позвольте природе приветствовать вашего ребенка в мире.

Как вы себя чувствуете, когда ваше тело призывает вас подтолкнуть?

Когда ребенок спускается, матери чувствуют вес и сильное желание иногда толкаться даже до того, как они полностью расширятся.

Важно, чтобы ваш ребенок был доставлен безопасно, а не быстро. Каждый этап труда занимает свое время и необходим для завершения процесса природы. Обычно женщины на стадии толчка могут чувствовать различные типы позывов:

Сильное желание: неконтролируемое желание, ощущение, будто ваше тело испытывает рождение ребенка. Трудно устоять. В этой ситуации может помочь гравитационно-нейтральное положение.

Нормальное позывы: женщины могут испытывать желание толкаться при каждом сокращении или на пике сокращения. Лучше всего контролировать его, изменяя положение и дыхание, пока вы не почувствуете сильное позывы. В некоторых случаях ребенок может легко двигаться вниз, и вы не будете испытывать сильных болей.

Отсутствие побуждения: вполне возможно, что женщина может не испытывать желания подталкивать. Время и положение имеют решающее значение здесь. Если дилатация завершена в течение более 30 минут, после чего можно рассмотреть мгновенное побуждение толкать себя или прямое толкание, направленное другим человеком.

Как долго длится толчок во время родов?

Стадия подталкивания длится до нескольких часов у женщин, рожающих впервые. А у тех, кто рожает второй или последующий раз, стадия толчка может длиться не более 10 минут. В общем, это может занять от нескольких минут до нескольких часов. Время толкания зависит от следующих факторов.

Первая или последующая доставка . Мышцы тазового дна напряжены, если они никогда не растягивались для размещения ребенка. Растяжение медленное и устойчивое, и поэтому требует времени. Если это последующие роды, то на выгон вашего ребенка уйдет меньше времени. Женщины, у которых было многократные роды, могут толкать только один или два раза, потому что мышцы уже были растянуты ранее.

Тазовая структура: анатомия тазового аппарата различна у разных женщин. Идеальной формой является таз овальной формы. Некоторые выходы малого таза маленькие, но большинству детей удается пройти через них. В редких случаях выход для малого таза слишком мал для доставки ребенка. Такие случаи диспропорции обычно продлевают роды и могут быть связаны с осложнениями при родах.

Детский размер: У некоторых детей большие головы с огромными черепными костями, которые накладываются друг на друга во время родов для размещения через родовой канал. В таких случаях голова ребенка может быть удлинена и называется «капутом». Это обычно нормализуется через некоторое время после рождения.

Выравнивание головки плода и тазового аппарата . Нормальное положение ребенка во время вагинального родоразрешения - голова в виде презентации, лицом к спине матери или крестцу. Это называется передней позицией.

В некоторых случаях представления вершины ребенок может быть обращен к лобку, в заднее положение, которое требует ручного вращения ребенка во время родов.

Рабочая сила: это усилие, с которым мать выталкивает ребенка. Сокращения матки жизненно важны для расширения шейки матки. Без любого из них доставка невозможна, естественно. Синхронизированные сокращения с адекватным расширением облегчают плавную доставку.

Как подтолкнуть во время родов?

Существует два типа техники трудового толкания:

1. Толчок с использованием коучинга: Тренерский или направленный толчок - это то, где вы должны указывать, как толкать во время родов вашего медицинского работника или акушера, когда ваша шейка матки полностью расширена. Это выполняется независимо от того, испытываете ли вы желание толкать или нет. Мало кто из экспертов считает, что тренировка с толчком может быть опасна как для матери, так и для ребенка.

2. Спонтанный толчок. Это считается более безопасным и более естественным способом толкания во время родов. При этом методе мать начинает толкаться только после того, как она чувствует желание вытолкнуть надвигающегося ребенка через ее влагалищный канал для облегчения. Этот метод рекомендован и предпочтен врачами, а также документально подтвержден безопасностью различных компетентных органов.

Как тренируется толкание?

Второй этап родов начинается, когда шейка матки полностью расширена до 10 сантиметров и продолжается до родов. Эта фаза может продолжаться в течение нескольких часов, и именно тогда происходит тренировка .

• Делая глубокий вдох перед каждым толчком или сокращением, вы должны уменьшить давление, сохраняя мышцы живота напряженными. Усилие похоже на то, что чувствуется во время твердого стула.
• Нажав можно сделать до десяти. Два-три толкающих усилия для каждого сокращения могут быть адекватными и плодотворными. Очень важно согласовать толкание со спуском ребенка, чтобы предотвратить разрыв.

Почему тренируется толчок?

Длительная вторая стадия родов может быть вредной для выживания ребенка. Тренерское толкание помогает сократить продолжительность второго этапа. Следовательно, в указанных случаях он широко применяется при поставках по всему миру.

Длительная вторая стадия родов может быть оценена согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров-гинекологов. В нем говорится, что вторая стадия более трех часов без эпидуральной анестезии, а две стадии с эпидуральной анестезией продлены для первородящих матерей. Пока это 2 и 1 час соответственно для многогравых мам.

Есть рекомендации, чтобы пойти кесарево сечение, методы вспомогательного труда, такие как вакуум или щипцы, если второй этап продлен. Это может быть сделано без вмешательства, если матери и ребенку удобно. Тем не менее, тренировка толчка желательна, чтобы избежать вмешательства и длительной второй стадии.

Плюсы и минусы тренированного толчка

Согласно исследованию 2006 года, в котором оценивалось около 300 женщин, перенесших нормальные роды без эпидуральной анестезии, было обнаружено, что не было существенных различий в стадии толкания обеих групп, тренируемых и спонтанных толчков. Согласно исследованию, ни мать, ни ребенок не имели существенных преимуществ.

Ранее тот же исследовательский коллектив сообщал о более высоком риске проблем с мочеиспусканием у женщин, которым предлагали тренировать толчки. Спонтанные толчки не имели побочных эффектов.

Тренированное толкание также было связано с одним или несколькими из следующих действий:

• Более высокая вероятность эпизиотомии или повреждения промежности.
• Матери имели более высокий риск повреждения тканей таза и / или мочевого аппарата.
• Истощение и недомогание у матерей - толчок отнимает много энергии, необходимой позже, когда у вас возникает желание толкать.
• Особенности, наводящие на мысль о дистрессе плода.
• Более высокие требования к кесаревым сечениям и вспомогательные поставки.

Как происходит спонтанное нажатие?

При таком подходе вам разрешено толкать только в ответ на схватки и побуждать вас чувствовать изнутри. Это более естественный способ облегчения родов матерью. Вы можете выполнить следующие действия:

• Когда начнутся схватки, сделайте глубокий и глубокий вдох, готовясь к толчкам.
• Продолжайте дышать с каждым толчком. Это нормально, если вы издаете громкие хриплые звуки. Вы должны продолжать дышать каждые пять секунд, пока позывы не исчезнут. Вы не должны задерживать дыхание надолго.
• Когда схватки закончатся, расслабьтесь, дышите легко и ожидайте следующего сокращения, которое вы синхронизируете, когда начинаете толкать.
• Когда позыв снова ощущается, вы можете начать толкаться в течение нескольких секунд во время пика сокращений.

По мере того, как у ребенка происходит нисходящее движение и увеличивается давление на тазовое дно, вы захотите чаще и сильнее толкаться во время сокращений.

Вытаскивание ребенка в родах с эпидуральной анестезией

Эпидуральная анестезия обезболит область таза, и это сильно повлияет на ваши усилия. Без ощущения в области таза ощущение толчка трудно воспринимается. Это страшно для начинающих мам, так как они к этому не привыкли. В этот момент, если вы чувствуете, что ваша шейка матки полностью расширена на PV, вас попросят подтолкнуть. Если это правильное время, может быть некоторое давление на тазовое дно.

Следует следить за тем, чтобы сокращение достигло пика, а затем нажать для синхронизации с сокращениями матки. Положение ребенка также может быть определено на этом этапе. Эффект эпидуральной анестезии может исчезать в некоторых случаях, вызывая необходимость подтолкнуть снова. Если родовой канал подходит для ребенка, и сокращения продолжаются, ребенок будет постоянно двигаться вниз и наружу. Это также называется трудом вниз.

Желательно приобрести и встать в подходящее положение, чтобы подтолкнуть. Это должно быть сделано через регулярные промежутки времени, трижды за сокращение или всякий раз, когда чувствуется позыв. Возможно, вы устали во время процедуры и можете периодически отдыхать.

Лучшие позиции во время труда

Различные положения были рекомендованы для обеспечения безопасной доставки. Напряженные мышцы живота значительно помогают матке вытолкнуть ребенка.

Позиция, которую вы занимаете, играет важную роль в развитии вашего труда, особенно в положении сидя и на корточках, чему способствует гравитация. Если вы выполняете доставку слишком спонтанно, вы можете попробовать другие положения, такие как лежа на боку или на коленях, чтобы нейтрализовать эффект гравитации.

• Положение на корточках: помогает расширить область таза до максимальной ширины, то есть до ширины от одного до двух пальцев. Это также требует меньшего прижима к толчку. Гравитация играет важную роль. Это очень полезно для матерей, у которых нет желания давить. Это помогает улучшить спуск ребенка при сложном родах.

Если вам тяжело сидеть на корточках, вы можете попробовать полусседание на стуле или куче подушек или подушек. Также имеются удобные кровати для родов с предварительно установленными удобными приседаниями.

• Положение сидя: это положение обеспечивает хороший отдых. Обычно это делается при прикрепленном мониторинге плода. Гравитация играет ключевую роль. Допускается наклон вперед, что помогает женщине облегчить боль в спине.
• Полу сидя или в вертикальном положении: здесь снова помогает сила тяжести. Вы можете попытаться оттолкнуть руки вашего партнера, прижатые к нижней части спины, наклонив движение таза. Это помогает тазовой полости растягиваться до максимальной ширины. Это можно сделать с помощью мониторинга плода. Это также расслабляющая позиция. В этом положении вагинальное обследование также облегчается.
• Попадание в руки и колени: сила тяжести не доминирует, поэтому быстрая доставка продлевается. Это может помочь облегчить боль в спине, исправляя положение ребенка. Это помогает повернуть ребенка из заднего положения.
• Лежа на одной стороне: обеспечивает хороший отдых и разрешает вагинальные обследования. Эта позиция может быть сделана при мониторинге плода. Это может помочь избежать эпизиотомии.

Вы можете попробовать отдельные позиции и выбрать удобную позицию.

Техника дыхания при толкании

Правильное дыхание позволит вам чувствовать себя комфортно и избежать неприятностей. Правильное дыхание обеспечит эффективное сокращение мышц. Вы получите достаточное количество кислорода для последующих сокращений.

• Рот открыт и челюсти согнуты: для адекватных сокращений мышц живота и промежности, вы должны держать рот открытым и челюсти согнуты. Это также помогает увеличить объем воздуха, вдыхаемого во время дыхания.
• Положите руки на глазное дно: держите руки на самой верхней части живота. Это будет способствовать снижению усилий.
• Дышите легко регулярно и полностью выдыхайте.
• Отпусти всех спонтанных звуков. Для некоторых женщин задержка дыхания облегчает толкание. Такие женщины могут задерживать дыхание во время толчка, но не в течение длительного времени.

Советы, которые помогут вам вытолкнуть ребенка

Вот несколько важных и простых советов, которые помогут вам оттолкнуть вашего ребенка:

1. Толчок, как твердый стул: расслабь свое тело и дыши хорошо. Сосредоточьтесь только на том, чтобы давить вниз, независимо от того, пропускаете ли вы мочу или стул во время того же самого.
2. Прикоснитесь подбородком к груди: пока вы находитесь на спине, старайтесь держать подбородок по направлению к груди для толкания. Это помогает в направлении целенаправленного толчка.
3. Переключение позиций: если толчок недостаточно эффективен \, может помочь попытка разных положений.
4. Расслабьтесь: не паникуйте во время толчка и сохраняйте спокойствие.
5. Сделайте все возможное: чем эффективнее вы будете толкать, тем больше сил вы соберете и тем быстрее вы сможете родить ребенка.
6. Отдыхайте адекватно: в ожидании следующего сокращения вы должны просто отдохнуть и омолодиться.
7. Толчок своим инстинктом: никто не может направить тебя в толчке лучше, чем ты сам. Это вы, кто знает, лучшее время для подталкивания.
8. Свидетельствуйте свою веху: наблюдение за тем, как ваш ребенок родится, может дать вам прилив адреналина и мотивировать вас. Вы можете запросить зеркало. Помните, что голова ребенка может появляться временно, так как толкание является прерывистой работой.
9. Нажмите вниз: вы не будете испытывать ужасного покраснения лица, полноты в голове или стеснения в груди, если будете хорошо фокусироваться и давить вниз. Сосредоточенные сокращения мышц нижней части живота, как при мочеиспускании.
10. Крик: Толчок требует интенсивной силы, и вы можете дать миру знать, что нужно для доставки. Выкрикивание просто заставляет тебя идти. Вместо этого вы должны издавать глубокие и длинные звуки, помогающие толкать вниз.
11. Прикоснитесь к ребенку. Вы можете прикоснуться к появившейся голове ребенка, чтобы почувствовать и направить ваш толчок. Вы почувствуете, как ребенок выскользнул.
12. Используйте уборную: если вы не сдали мочу, имеет смысл сделать это до нажатия.
13. Дыхание прямо: Дышите легко и комфортно. Это поможет вам продвинуться в течение более длительного периода, не истощаясь.

Что делать, если даже после сильного нажатия ваш ребенок не выйдет?

В некоторых случаях ваш ребенок может не родиться, несмотря на достаточное давление. Хотя вы вложили всю энергию, она может просто не выскочить, что приведет к усталости. Это еще больше ослабит ваши последующие усилия по продвижению и сделает доставку еще более сложной.

Ваш ребенок на этом этапе требует правильного расположения. После двух-трех часов толкающих усилий ваш врач может принять решение о доставке с использованием инструментов, в то время как вы продолжаете толкать. Щипцы или вакуумные устройства обычно используются, но только после того, как ребенок виден. Врач будет правильно направлять ребенка, пока вы толкаете его, но никогда не вытащите его.

Что делать, если вы не чувствуете тягу?

Даже после полного расширения может случиться так, что женщина не испытывает желания толкать. Смена позиции - одна из самых простых вещей, которую нужно сделать в ближайшее время, чтобы развить побуждение к толчку. Если вы долго лежали на спине, постарайтесь встать прямо, укажите, как вы попадаете в ванну, быстро ходите, делаете выпады и т. Д. Сидение на рожке может помочь. Это может помочь вам почувствовать желание довольно быстро.

Даже после смены позиции и ходьбы вы не можете заставить себя толкать, тогда вы едва ли можете сделать что-либо еще. Если вы чувствуете себя комфортно и ребенок двигается правильно, постарайтесь отдохнуть и успокоиться.

Если хотите, вы можете попытаться немного надавить и посмотреть, поможет ли это. Женщины иногда не чувствуют явного желания толкаться и помогают во время схваток. Этот небольшой толчок может вызвать желание толкнуть, и вы можете сделать это в ближайшее время.

Как уменьшить риск разрыва

Важно, чтобы мамы знали, как толкать во время родов, не разрывая их. После приобретения правильного положения для родов наличие хорошей поддержки промежности имеет первостепенное значение для сведения к минимуму риска разрывов промежности и родовых травм половых органов у матери.

• Начните упражнения Кегеля и ежедневный массаж промежности в середине беременности. Это может помочь укрепить мускулатуру промежности при сдвиговом напряжении родов. Различные другие методы могут быть использованы во время доставки для защиты интактной области промежности.
• Пока ребенок спускается, на промежность могут накладываться теплые компрессы. Это расслабляет область и помогает уменьшить боль и воспаление. Массаж промежности также дается тканям промежности, чтобы помочь смазать область по мере ее растяжения.
• Если у вас есть проблемы с промежностью, вы должны сообщить об этом своему врачу. Она обеспечит адекватную поддержку промежности.
• В некоторых случаях может потребоваться эпизиотомия. Слезы, как говорят, лучше, чем эпизиотомии, поскольку они повреждают только мягкие ткани и, следовательно, заживают быстрее. Эпизиотомии включают кожные и мышечные слои, которые в дальнейшем могут привести к образованию рубцов и недержанию мочи.

Когда необходима эпизиотомия?

Эпизиотомия - это хирургическая слеза, сделанная на задней стенке влагалища для увеличения родового канала и облегчения родов у ребенка. Ранее считалось, что каждая доставка должна получить эпизиотомию. Около 70 процентов женщин испытывают естественные разрывы влагалищных тканей при родах.

Ниже приведены условия, когда рассматривается эпизиотомия:

• Слезы ткани, которые затрагивают деликатные участки, такие как уретра и клитор.
• Расстройство плода указывает на срочную доставку через влагалищный канал.
• Непрогрессивный труд: чрезмерно затягивается второй этап.

Эпизиотомия не может быть предсказана, но некоторые факторы, которые могут помочь предотвратить эпизиотомию:

• Сбалансированная и питательная диета.
• Нежное периодическое растяжение влагалища за четыре недели до родов.

Беременность и роды - это естественные процессы, к которым ваше тело хорошо адаптируется. Вы должны знать об этих явлениях, чтобы сохранять спокойствие, избегать ошибок и иметь хороший опыт родов.