Инверсия матки - все, что вам нужно знать

Содержание:

В этой статье

• Что такое Инверсия матки?
• Насколько распространена инверсия матки?
• Какие классы инверсии?
• Каковы причины инверсии матки?
• Есть ли симптомы маточной инверсии?
• Как диагностируется инверсия матки?
• Факторы, которые могут увеличить риск инверсии матки
• Лечение маточной инверсии
• Будете ли вы страдать от инверсии матки при следующей беременности?
• То, что нужно запомнить
• Заключение

Инверсия матки - это потенциально смертельное материнское заболевание, при котором матка частично или полностью выходит за пределы шейки матки или даже влагалища. Проще говоря, это можно назвать «выворачивание матки наизнанку».

Что такое Инверсия матки?

Инверсия матки является неотложной акушерской угрозой для жизни, которая встречается очень редко, но может привести к серьезным побочным эффектам, таким как гиповолемический шок, сильное кровотечение и даже смерть в экстремальных условиях. Установлено, что глазное дно матки выходит из шейки матки и даже влагалища, вызывая инверсию матки.

Насколько распространена инверсия матки?

Частота инверсии матки обычно варьируется и может варьироваться от 1 случая в 2000 году до 1 случая на каждые 50 000 рождений. В гораздо более широком диапазоне это может произойти приблизительно в 1 из 3000 рождений. Коэффициент выживания матери составляет всего около 85% и может привести к смерти.

Какие классы инверсии?

Инверсия матки имеет 4 степени или степени в зависимости от ее тяжести. Это включает:

• 1-й - Неполная инверсия - верхушка матки (дно) разрушилась и все еще находится в полости, но если она выходит, это происходит только до шейки матки и не превышает шейки наружной.
• 2- ^й - полная инверсия - матка высовывается наизнанку и выходит через шейку матки.
• 3- ^й - пролапс инверсии - дно матки выходит из влагалища.
• 4- ^е - полная инверсия - и маточное дно, и влагалище высовываются наружу за пределы вагинального введения (это в основном наблюдается в случаях рака, а не родов).

Каковы причины инверсии матки?

Основные этиологические факторы, приводящие к инверсии матки, включают:

• Чрезмерное вытяжение пуповины на третьей стадии родов
• Неправильное выделение плаценты после рождения ребенка
• Насильственное изгнание плаценты врачами, пользующимися медицинской помощью
• Напряжение на пуповине
• Предыдущие поставки.
• Длительный труд (более 24 часов).
• Использование миорелаксантов (например, сульфата магния) во время родов
• Короткий пуповина
• Макросомия плода
• Чрезмерное давление на фундус из-за имплантации плаценты
• Сращивание плаценты - проникновение плаценты глубоко в стенки матки
• Слабость связок
• Врожденные аномалии матки

Есть ли симптомы маточной инверсии?

Некоторые из возможных симптомов, которые могут быть замечены во время маточной инверсии:

• Выпячивание матки из влагалища
• Смещение матки с исходного места
• Чрезмерная потеря крови, то есть сильное кровотечение или быстрое падение кровяного давления
• Симптомы гиповолемического шока (легкомысленность, головокружение, холод, усталость, одышка)
• Тахикардия - быстрое увеличение частоты сердечных сокращений.

Как диагностируется инверсия матки?

Быстрый и надежный диагноз важен и может предотвратить материнскую смерть. Признаки инверсии матки следующие:

• Выпячивание влагалища
• Смещение глазного дна с места (область живота) при сердцебиении живота
• Сильное кровотечение
• Быстрое падение артериального давления (гипотония)
• Признаки шока (кровопотеря)
• Сканирование (например, УЗИ или МРТ), которое может быть использовано в некоторых случаях для подтверждения диагноза
• Дно матки за пределами вагинального введения
• Инверсия 3-й степени матки
• Эхогенность эндометрия показывает форму буквы С, а эхогенность матки показывает форму буквы Н во время УЗИ

Факторы, которые могут увеличить риск инверсии матки

Факторы риска, которые могут ухудшить состояние матери, которые отмечаются при инверсии матки, включают:

• Сильное кровотечение
• шок
• травма

Лечение маточной инверсии

Варианты управления инверсией матки включают в себя:

• Перемещение материнского дна обратно через шейку матки
• Расслабление матки с помощью релаксантов, которые могут помочь в повторном позиционировании матки
• После полного размещения матки проводится непрерывная внутривенная инфузия окситоцина, чтобы сделать матку твердой и удержать ее в положении, что дополнительно контролирует кровотечение.
• Пока матка не окажется на своем месте, врач может продолжать оказывать давление, используя одну руку во влагалище, а другую над брюшной областью (поверхностно), чтобы сжать матку и остановить кровотечение.
• Основные хирургические методы лечения инверсии матки описаны ниже:

1. Хантингтон - зажимы помещаются на круглую связку, рядом с ее введением в матку, и применяется вытяжение, в то время как врач оказывает вытяжение на противоположном пути через влагалище. Это самый простой метод и имеет меньший риск осложнений.
2. Haultaim - предпочтительнее, когда первая техника неудачна. Здесь, в этом методе, делается разрез в задней части кольца, образованного шейкой матки, чтобы увеличить размер кольца и, таким образом, изменить положение матки.
3. Другой хирургический метод был предоставлен Спинелли. В этом методе хирург выполняет рассечение пузырно-маточного пространства и делает разрез на шейке матки, позволяя матке вернуться в исходное положение.
4. Техника гидростатического давления - это альтернативный метод, при котором баллоны обычно помещаются интравагинально и заполняются физиологическим раствором для повышения давления на глазное дно матки, в результате чего матка выдвигается в исходное положение.

• В экстремальных условиях, когда вероятность материнской смерти выше, матка полностью удаляется хирургическим путем.
• Мониторинг вагинального кровотечения и других симптомов будет проводиться постоянно.
• Для правильной замены производится переливание крови, а также антибиотики для предотвращения дальнейших осложнений, таких как инфекция.
• До стабилизации состояния мать находится под пристальным наблюдением за любыми другими признаками ухудшения ее состояния.
• Изменения в диете после выписки и изменение образа жизни играют важную роль, которую также можно назвать частью лечения.

Будете ли вы страдать от инверсии матки при следующей беременности?

Да, при следующей беременности вероятность инверсии матки выше, и у вас она уже была одна. Как с любым осложнением беременности или другой медицинской проблемой, полная история болезни должна быть предоставлена ​​доктору для надлежащего ухода и управления. Это поможет практикующему врачу в дальнейшем уменьшить осложнения, связанные с условием.

То, что нужно запомнить

Всегда желательно следить за историей болезни, предоставлять то же самое врачу, и поговорить с ними для получения надлежащей медицинской консультации и предотвращения дальнейшего риска инверсии матки в будущем.

Заключение

Инверсия матки является фатальным состоянием, которое требует диагностики заранее, а также правильного ведения как можно быстрее. Независимо от подхода, вагинального или хирургического, быстрое лечение - лучший способ справиться с инверсией матки, чтобы предотвратить материнскую смерть.