Задержка плаценты: причины, диагностика и лечение

Содержание:

В этой статье

• Что такое задержанная плацента?
• Типы задержанной плаценты
• причины
• Признаки и симптомы
• Фактор риска для сохраненной плаценты
• диагностика
• Осложнения задержанной плаценты
• Как вы можете отделить оставшуюся плаценту?
• лечение
• Задержка плаценты после кесарева сечения
• Управление во время труда
• профилактика

Плацента - это орган, который соединяет развивающийся плод со стенкой матки матери. Он обеспечивает малыша кислородом и питательными веществами, а также удаляет отходы из крови ребенка. Плацента удаляется из организма после рождения ребенка. Для большинства женщин это исключение происходит само по себе, но в некоторых случаях этот процесс может не происходить автоматически. Это явление известно как задержка плаценты.

Что такое задержанная плацента?

Процесс доставки не завершен с рождением ребенка. Изгнание плаценты является заключительным этапом в процессе доставки. Труд проходит в 3 этапа:

• Первый шаг начинается, когда начинаются схватки. Это признак того, что матка готовится к родам.
• Второй шаг завершается, когда ребенок рождается.
• Третий и последний этап родов - это когда плаценту удаляют из матки. Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Как следует из названия, задержанная плацента - это состояние, при котором плацента не выводится из организма естественным образом после рождения ребенка. В таком сценарии необходимо манипулировать процессом, чтобы удалить оставшуюся послеродовую плаценту из матки женщины. Если организм не удалял плаценту в течение 30 минут, она считается задержанной, потому что тело сохранило плаценту вместо того, чтобы удалить ее.

Если оставшаяся плацентарная ткань не подвергается лечению, мать подвержена опасностям для здоровья, таким как инфекции и потеря крови.

Типы задержанной плаценты

Задержка плаценты может быть трех типов:

1. Приверженцы плаценты: Приверженность плаценты возникает, когда матка или матка не могут полностью удалить плаценту из-за слабой интенсивности сокращений. Это оставляет плаценту свободно прикрепленной к стенке матки. Плацента приверженцев является наиболее распространенным типом задержанной плаценты.
2. Захваченная плацента: захваченная плацента происходит, когда отделение плаценты не сопровождается ее эвакуацией из организма. Это происходит потому, что шейка матки действует как барьер, в результате чего плацента попадает в ловушку позади нее.
3. Placenta Accreta: Placenta accreta - это ситуация, когда плацента прикрепляется к мышечному слою матки, а не к выстилке стенки матки. Доставка становится более сложной в результате нарастания плаценты, которая может вызвать сильное кровотечение. Может потребоваться переливание крови или даже гистерэктомия, если кровотечение не прекращается.

причины

Ниже приведены общие причины, которые могут вызвать задержку плаценты:

• Маточный Энтони: это происходит, когда сокращения в матке недостаточно сильны для выхода плаценты. Это самая распространенная причина задержки плаценты.
• Succenturiate lobe: Succenturiate lobe - кровеносный сосуд, который соединяет небольшой кусок плаценты с основной частью. Есть случаи, когда основная часть плаценты была удалена, но доля остается вместе с небольшой частью матки.
• Плацента Аккрета: это ситуация, когда плацента глубоко залегает в матке, возможно, из-за рубцов от предыдущей операции кесарева сечения. Это может привести к задержке плаценты.
• Плацента Percreta: это ситуация, когда плацента растет через стенку матки, вызывая задержку плаценты.
• Закрытая шейка матки: Задержка плаценты также может быть вызвана закрытием шейки матки до того, как плацента была удалена из матки.

Признаки и симптомы

Плацента должна быть полностью удалена в течение 30 минут после родов. Если плацента не может быть полностью удалена из матки в течение часа после родов, это явный признак задержки плаценты.

Женщина также может испытывать следующие симптомы в случае задержки плаценты:

• Отвратительный запах, исходящий из влагалища
• Сильное кровотечение
• Постоянная боль и спазмы в животе
• Выделение больших кусочков ткани из плаценты
• лихорадка
• Задержка производства молока

Вам следует обратиться к врачу или акушерке, если вы испытываете какие-либо симптомы в течение длительного периода после рождения вашего ребенка.

Фактор риска для сохраненной плаценты

Существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность того, что у женщины возникнет задержка плаценты. Они заключаются в следующем:

• Зачатие ребенка старше 30 лет
• Наличие преждевременных родов или родов до 34- ^й недели беременности
• Проходя через чрезвычайно долгий процесс труда и доставки
• Рождение мертворожденного ребенка
• Предыдущий случай сохранения плаценты
• Операция на матке выполнена ранее

Нет необходимости в том, чтобы женщины с высоким уровнем риска подвергались задержке плаценты, но если у вас есть какой-либо из перечисленных выше факторов риска, вы должны заранее сообщить об этом своему врачу.

диагностика

Тщательное обследование после родов может помочь акушерке или врачу определить, есть ли задержка плаценты.

В некоторых случаях возможна частичная задержка плаценты. Тщательный осмотр высланной плаценты может помочь доктору идентифицировать такой случай. Если врач не может заметить, что небольшая часть отсутствует в плаценте, женщина вскоре покажет симптомы задержки плаценты.

Врач проведет УЗИ, чтобы осмотреть матку, которая подозревает, что у вас осталась плацента. Необходимо немедленное лечение, чтобы избежать осложнений в случае отсутствия какой-либо части плаценты.

Осложнения задержанной плаценты

Во время родов во влагалище матка предотвращает кровотечение из-за сокращений. Оставшаяся плацентарная ткань не позволяет правильно сокращаться, вызывая кровотечение.

Как вы можете отделить оставшуюся плаценту?

Упражнения для стимуляции высвобождения окситоцина можно выполнять, осторожно массируя соски. Это должно быть сделано в случае задержки работы. Гормон вызовет сокращения, которые помогут удалить плаценту.

Вы также можете попробовать изменить свою позицию и перевернуть вверх дном, чтобы изгнать плаценту.

Врач также может дать вам лекарство, чтобы помочь с извлечением в форме инъекции окситоцина. После инъекции врач может вручную помочь в удалении плаценты. Если плацента еще не удалена, в пупочную вену вводят физиологический раствор, а затем вторую инъекцию окситоцина.

лечение

Существуют разные методы удаления оставшейся плаценты.

• Врач может удалить плаценту вручную. Ваш мочевой пузырь будет очищен путем введения катетера, а внутривенные антибиотики будут введены для предотвращения инфекции. Для этой процедуры будет применяться местная анестезия.
• Доктор может использовать лекарства, чтобы заключить матку и удалить плаценту.
• В случае нарастания плаценты кюретка используется для удаления остатков плаценты из матки путем утилизации. Этот метод известен как кюретаж.
• Другой способ удаления задержанной плаценты - через гистерэктомию. Недостатком этого лечения является то, что вы не можете нести беременность в будущем.

Задержка плаценты после кесарева сечения

Существует вероятность того, что женщина может страдать от задержки плаценты, если предыдущее рождение было проведено с помощью операции кесарева сечения. Плацента Аккрета - это ситуация, при которой плацента глубоко залегает в матке, возможно, из-за шрама от предыдущей операции кесарева сечения, в результате чего остается плацента.

Управление во время труда

При подготовке к родам врачи делают все возможное, чтобы обеспечить полную доставку плаценты после рождения ребенка. Следующие шаги могут быть предприняты во время родов, чтобы свести к минимуму вероятность сохранения плаценты:

• Администрация лекарства, которое стимулирует матку к сокращению и выпуску плаценты. Окситоцин является одним из таких лекарств, которые могут быть использованы.
• Контролируемое вытяжение шнура (CCT) - это процедура, при которой врач вручную удаляет пуповину, позволяя удалить плаценту после родов.
• Матка может быть стабилизирована при прикосновении во время применения CCT.

Некоторые врачи могут посоветовать вам осторожно провести руками по животу, пытаясь уменьшить кровоизлияние, которое препятствует расширению матки.

профилактика

Вот несколько мер предосторожности, которые можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность сохранения плаценты.

• Сообщите своему врачу, если у вас ранее была задержка плаценты или если вы подвергаетесь каким-либо другим рискам, которые могут заранее привести к этой ситуации, чтобы они могли принять дополнительные меры предосторожности на третьем этапе.
• Непосредственная близость матери и ребенка снижает частоту задержки плаценты
• Показано, что ограничение использования синтетического окситоцина снижает частоту кесарева сечения.,

Удаление плаценты является важной частью трудового процесса, и ее полное удаление важно для обеспечения нормального родоразрешения без дальнейших осложнений. Особое внимание следует уделить минимизации риска сохранения плаценты. Врачи должны быть хорошо информированы о любых рисках или прошлых событиях, которые подвергают вас большему риску быть затронутым этим условием.

В случае задержки плаценты важно немедленно провести необходимое лечение и затем следовать указаниям своего врача, чтобы оправиться от последствий этого состояния.