Пилорический стеноз (сильная рвота) у детей

Содержание:

В этой статье

• Что такое пилорический стеноз или «сильная рвота» у детей?
• Насколько распространена принудительная рвота у детей?
• Причины стеноза привратника у детей
• Симптомы пилорического стеноза
• Как проводится диагностика?
• лечение
• Кто больше всего подвержен риску?
• осложнения
• Имеет ли он долгосрочные последствия?
• Когда вызывать доктора

Почти все дети рвутся, когда они маленькие, либо в небольшой отрыжке, которая немного влажная, либо иногда в виде рвоты. Но если у вашего ребенка часто и сильная рвота, это явный признак стеноза привратника.

Что такое пилорический стеноз или «сильная рвота» у детей?

Обозначается либо как детский гипертрофический пилорический стеноз, либо как врожденный гипертрофический пилорический стеноз, это безошибочная рвота, возникающая в потоке, вызывающая огромные проблемы для ребенка. Это обычно происходит, когда проход пилоруса, соединяющий желудок с кишечником, сжимается и останавливает дальнейшую пищу. При отсутствии пищеварения желудок не имеет другого выбора, кроме как вытолкнуть кормление через рвоту.

Насколько распространена принудительная рвота у детей?

Пилорический стеноз - это состояние, которое обычно наблюдается через несколько недель после рождения. Следовательно, его присутствие у детей старше 24 недель является редкостью. Среди младших примерно у одного ребенка на каждые 500 детей наблюдается стеноз привратника.

Причины стеноза привратника у детей

По-видимому, не существует какой-либо определенной причины возникновения стеноза привратника у детей. У него действительно есть наследственный след, что повышает вероятность его возникновения у ребенка, если у родителя тоже было подобное состояние.

Существует также связь его возникновения с приемом лекарств ребенку, прямо или косвенно. Младенцы, которым дают какие-либо антибиотики в первые пару недель сразу после рождения, или дают матерям в более поздние месяцы беременности и первые месяцы грудного вскармливания, по-видимому, чаще демонстрируют это состояние.

Симптомы пилорического стеноза

Признаки и симптомы наличия стеноза привратника можно четко наблюдать, когда ребенок находится примерно в возрасте 3 недели. Наиболее очевидные из них:

• Рвота снарядом - Ребенок рвёт непереваренной пищей с сильным потоком метательного снаряда. Обычно это смесь непереваренного молока и желудочной кислоты, которые выбрасываются на довольно большое расстояние. Сразу после рвоты ребенок не обязательно будет выглядеть больным и очень часто будет голодным сразу после рвоты и будет нуждаться в еде.
• Незначительные покалывания - Так как стеноз привратника препятствует попаданию пищи в кишечник, какашки ребенка состоят из небольшого количества комков, едва присутствующих. Это состояние также приводит к запорам у детей, что также приводит к появлению какашек с присутствием слизи.
• Потеря веса - учитывая стадию роста, на которой они находятся, отсутствие пищи и пищеварения приводит, прежде всего, к обезвоживанию и неспособности набрать массу. Младенцы с этим заболеванием менее активны, имеют запавшее лицо и мочатся подгузниками меньше, чем обычно.
• Видимая перистальтика - это то, где попытка желудка очистить себя от непереваренной пищи видна снаружи. Обычно замечаемый после кормления, когда желудок сжимается, вызывая рвоту, волнистые волны могут быть видны на животе ребенка.
• Голодный после рвоты. Сразу после интенсивной рвоты ребенок, кажется, не болеет и почти начинает сосать и подавать все признаки сильного голода. Они с удовольствием приняли бы еще один раунд кормления, так как их желудок полностью пуст.
• Суетливый и вялый - ребенок испытывает дискомфорт и, как правило, слегка утомлен и раздражен в течение всего времени, желая очередной порции пищи и истощенный от рвоты.

Как проводится диагностика?

Врачи могут немедленно попросить вас провести определенные анализы, если у ребенка будет многократная рвота. Первичный диагноз обычно включает в себя врач, который ищет утолщенные мышцы или небольшой комок, чувствуя живот вашего ребенка.

Окончательный диагноз получают с помощью ультразвука пилорического стеноза, одного из наиболее распространенных методов. Визуализация тела брюшной полости ребенка проводится для выявления спазма. Иногда можно провести рентгеновский тест Бария. Малышу дают жидкость мелового цвета, которая помогает рентгену осветить область пищеварительного тракта.

Общий лабораторный тест для проверки уровня крови и электролита вашего ребенка может также проводиться для обеспечения его благополучия. Все эти тесты помогают исключить любые другие причины рвоты, приближая диагноз к стенозу привратника.

лечение

Единственный способ лечения этого состояния - хирургическая процедура под названием пилоромиотомия. Это помогает расширить соединительный тракт, так что пища может попасть в кишечник и перевариться. Это решение принимается после учета результатов радиологических отчетов.

Перед операцией

До начала хирургического вмешательства ребенку может быть дано внутривенное введение жидкости для поддержания здорового электролитного баланса. Различные анализы крови могут быть проведены до продвижения вперед.

Процедура пилорического стеноза

Операция проводится либо с помощью лапароскопии, с использованием нескольких небольших разрезов, либо с помощью открытой операции, которая будет обсуждаться с вами самими хирургами, которые являются специалистами в области детской хирургии.

Общая анестезия проводится, и ваш ребенок ложится спать, так что операция может проводиться без боли. Операция заключается в том, чтобы сделать разрез в теле, чтобы увидеть пилорическую мышцу, а затем сделать еще один разрез на мышцу, чтобы растянуть мышцу. Внутренняя оболочка прохода не затрагивается, и удаление ткани не происходит.

Вся операция длится от 15 минут до часа. После операции ребенок все еще будет находиться в комнате восстановления, пока не проснется от наркоза. Известно, что у детей рвота происходит в течение нескольких дней после операции, так как их организм к этому привыкает. Лекарство от тупой боли вводят вместе с внутривенными жидкостями.

Когда ребенок, кажется, готов принимать пищу перорально, разбавленная смесь начинает кормление. Формула постепенно укрепляется до нормального уровня, основываясь на реакции ребенка. Наблюдая за тем, что ребенок может правильно питаться и переваривать пищу, либо посредством грудного вскармливания по формуле, доктор выписывает ребенка, и вы можете вернуться домой.

Уход после операции

В течение нескольких дней ваш ребенок будет питаться медленно и отрыгивать чаще, чем обычно. Это нормально, и после этого можно возобновить общую рутину.

Врачи посоветуют вам различные способы держать хирургический разрез гигиеничным и сухим до полного заживления. Кроме того, ваш ребенок может быть полностью самостоятельным и выполнять все свои действия без забот. Больница проверит вас через неделю или около того, и узнает о прогрессе. В случае возникновения каких-либо проблем, с которыми вы или больница столкнулись, они могут посоветовать вам прийти на обследование.

Хирургическое вмешательство вообще не увеличивает риск возникновения желудочной инфекции или желудочно-кишечных заболеваний. Большинство детей, как правило, чувствуют себя хорошо после операции и возвращаются к нормальным привычкам питания.

Кто больше всего подвержен риску?

В разбивке по полу насильственная рвота наблюдается чаще у первородных мужчин и реже встречается у людей с азиатского субконтинента.

Преждевременные роды и курение во время беременности также называют возможными причинами.

осложнения

Риск операции при пилорическом стенозе редок и варьируется от минимального до незначительного в вероятности их возникновения. Как и при любой операции, небольшое кровотечение может возникнуть в ходе процесса или после него. Облицовка кишечника может быть случайно разрезана в редких случаях, что также может быть немедленно исправлено во время самой процедуры. Анестетики несут свои риски, и их всегда проверяют, проводя несколько тестов перед операцией.

Имеет ли он долгосрочные последствия?

Почти все операции не имели побочных эффектов для детей. Привратник желудка обеспечивает прохождение пищи в кишечник, и младенцы растут наиболее успешным путем.

Когда вызывать доктора

После возвращения домой после операции лучше всего немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть признаки:

• Продолжение боли, несмотря на обезболивающие лекарства
• Продолжение рвоты
• Высокая температура и температура, несмотря на использование парацетамола
• Воспаление или сочится в области хирургии

Пилорический стеноз является на первый взгляд редким и страшным состоянием, но его можно эффективно и постоянно лечить хирургическим путем. Это не вызывает никаких побочных эффектов у вашего ребенка, и ваш ребенок может вырасти здоровым и здоровым и функционировать как нормальный человек в дальнейшей жизни, без каких-либо проблем.