Делая род менее болезненным, естественно
беременная женщина
Когда я держал компанию своей дочери, пока она испытывала труд, который был даже тяжелее, чем тот, который у меня был с ней 30 лет назад, я задумался над одним: как может родить ребенка в 21-м веке так сильно?
В эту эпоху удивительных научных и технологических разработок, почему современные лекарственные средства для облегчения боли такие же, как и десятилетиями ранее?
Был газ, смесь закиси азота и кислорода, которая помогает некоторым, но не всем женщинам; эпидуральная анестезия - инъекция местного анестетика в нижнюю часть спины - и петидин, инъекционный наркотик.
Хотя эпидуральная анестезия может быть сильным болеутоляющим средством, иногда она неэффективна. Он также может замедлить роды, воздействуя на окситоцин, гормон, который помогает матке сокращаться, чтобы вытолкнуть ребенка, и может увеличить вероятность родоразрешения щипцами и сильных разрывов в промежности, говорит д-р Ханна Дален, профессор акушерства в Школа сестринского и акушерского дела Университета Западного Сиднея.
Петидин может помочь с болью, но он не работает для всех. По словам Далена, его затяжные эффекты после рождения могут сделать детей такими сонливыми, что им будет трудно начать кормление грудью.
Единственным исключением является всплеск врачей, рекомендующих мощный опиат под названием ремифентанил, который обеспечивает более сильное обезболивание в течение более коротких периодов.
Но вместо того, чтобы ждать поступления лучших лекарств в родильное отделение, Дален считает, что система здравоохранения должна лучше использовать немедикаментозные способы для облегчения боли, такие как уменьшение страха, использование тепловых компрессов, теплой воды и массажа.
Страх, говорит Дален, может нарушить гормоны, которые важны для родов. Он увеличивает выработку адреналина, который не только подавляет успокаивающие гормоны, называемые эндорфинами, которые помогают облегчить боль, но также уменьшает окситоцин, замедляя роды.
Противоядием от этого является то, что называется «непрерывностью медицинской помощи», когда женщины имеют одну и ту же акушерку или одну и ту же группу акушерок, ухаживающих за ними в течение беременности и родов, объясняет Дален.
«Этот постоянный контакт с той же акушеркой или акушеркой позволяет женщинам строить доверительные отношения, чтобы они чувствовали себя более расслабленными во время родов. Есть убедительные доказательства того, что при непрерывном уходе женщины реже нуждаются в облегчении боли при родах », - говорит она.
Исследования также показали, что погружение в теплую воду во время родов уменьшает боль, и что стоя, сидя, стоя на коленях или ходя в начале родов, вместо того, чтобы лежать, можно уменьшить потребность в эпидуральной анестезии.
Тем не менее, несмотря на доказательства, не все женщины могут использовать эти подходы, говорит Дален.
«Хотя NSW Health рекомендует, чтобы трудящиеся женщины имели доступ к погружению в воду, в некоторых частных больницах женщинам отказывают в использовании воды», - говорит она.
«Что касается передвижения, слишком много женщин постоянно контролируют состояние плода, что ограничивает их движения.
«Некоторый мониторинг плода всегда хорош, но это может быть прерывистым. Постоянный мониторинг плода должен проводиться только у женщин с осложнениями. Это часто останавливает активный труд и означает, что женщины никогда не встают с постели ».
Как женщины могут иметь больше шансов получить доступ к непрерывной помощи, воде и более активному труду? Находя больницу, предлагающую такой выбор, заблаговременно бронируя - эти программы имеют длинные списки ожидания - и сообщая вашей акушерке, что вы хотите активно участвовать в родах, советует Дален.
Также помогает улучшение мышечной силы, добавляет физиотерапевт Джейн Саймонс.
Саймонс, который проводит частные уроки упражнений в Королевской женской больнице в Сиднее, говорит, что «улучшение силы во всех группах мышц облегчает женщинам изменение и сохранение различных позиций во время родов, если они могут оставаться активными».
Сильные ноги облегчают приседание или удержание в вертикальном положении, или используют качание таза - техника перемещения таза из стороны в сторону, вокруг и вокруг или назад и вперед, чтобы помочь уменьшить сокращения - в то время как сила верхней части тела также может облегчить положение себя на руках и коленях.
По словам Саймонса, это может помочь при боли и иногда может помочь вернуть голову ребенка в положение для родов.
«Труд непредсказуем, но укрепить свое тело до рождения - все равно что получить кредит в банке», - говорит она.