Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) у детей

Содержание:

В этой статье

• Что такое ювенильный идиопатический артрит?
• Типы
• Каковы причины артрита у детей
• Признаки и симптомы
• Диагностика и тесты
• осложнения
• Лечение и управление

Заболевания, поражающие суставы, распространены не только у взрослых, но и у детей. Ювенильный идиопатический артрит является одним из таких состояний, характеризующихся отеком суставов у маленьких детей.

Если у вашего ребенка диагностировано это состояние, лучше всего собрать всю информацию, необходимую для подготовки к его уходу.

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает набухание тканей, выстилающих суставы. Ткань, называемая синовиальной, воспаляется и вызывает сильную боль в суставах. Заболевание проявляется у детей в возрасте от 6 до 16 лет и не имеет известных причин на данный момент. При таких аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма поворачивается против клеток организма и атакует их, идентифицируя их как враждебные.

Типы

Есть семь типов, которые признаны JIA.

1. Системный Артрит

Это заболевание по-прежнему называется болезнями Стилла и влияет на все тело ребенка. Это вызывает симптомы высокой температуры у ребенка, которая может усилиться в течение вечера и исчезнуть. Это также может вызвать сыпь и сделать ребенка бледным. Также известно, что системный артрит поражает внутренние органы тела, такие как сердце, селезенка, печень и лимфатические узлы. Это может увеличить лимфатические узлы и селезенку.

2. Олигоартрит

Это состояние также называют ювенильным ревматоидным артритом и поражает суставы в колене, лодыжке и запястье. Не затрагивает более пяти суставов. Олигоартрит также может повлиять на радужную оболочку глаза и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Большинство детей перерастают это состояние по мере взросления.

3. Полиартрит - ревматоидный фактор отрицательный

Это состояние чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и поражает около четырех или пяти суставов. Также могут быть затронуты суставы на руках и других суставах, таких как колени, лодыжки, шея, ступни и бедра, которые несут вес. Это может также вызвать легкую лихорадку и подвергнуть узлы тела давлению, когда дети сидят или наклоняются.

4. Полиартрит - положительный ревматоидный фактор

Этот вариант JIA проявляется как ревматоидный артрит у взрослых. У детей с этим заболеванием может быть диагностирован белок под названием ревматоидный фактор (RF) или антитело против CCP (антициклический цитруллинированный пептид) в крови. Эти дети могут быть более подвержены риску повреждения, вызванного эрозиями, по сравнению с детьми с другими типами JIA.

5. Псориаз Артрит

В дополнение к артриту у детей также есть заболевание кожи, называемое псориазом при этом типе ЮИА. Псориаз проявляется в виде сыпи на локтях, коленях, за ушами и т. Д.) Очень часто у детей диагностируется это, даже если у них нет признаков заболевания кожи, но у них есть член семьи, у которого есть такое состояние, У таких детей могут быть без косточек ногти на пальцах рук и ног.

6. Связанный с энтезитом артрит

Дети с этой формой ЮИА испытывают боли в ногах и позвоночнике. Это затрагивает места, где сухожилия соединяются с костями, также называемыми энтеезами. Воспаление может вызвать боль в бедрах, спине или коленях. Этот тип ЮИА часто поражает мальчиков старше 8 лет, у которых есть родственник мужского пола с анкилозирующим спондилитом или артритом спины.

7. Недифференцированный артрит

Особенности артрита не соответствуют ни одной из упомянутых категорий или могут быть связаны с несколькими типами артрита.

Каковы причины артрита у детей

Артрит является аутоиммунным заболеванием и в настоящее время не имеет поддающейся определению причины. Однако ученые и исследователи считают, что это может быть связано со следующими факторами.

1. Триггеры окружающей среды или вирусы могут привести к тому, что иммунная система организма распознает слизистую оболочку суставов как инородное тело, что приведет к его атаке. Это вызывает воспаление в суставах.
2. Определенная инфекция может вызвать реактивный артрит, который проходит через несколько недель. Не было выяснено, почему это состояние не проходит у детей, у которых развивается ЮИА.
3. Дети, у которых есть член семьи с ревматоидным артритом или другими ревматологическими заболеваниями, имеют более высокий шанс развития ЮИА. Тем не менее, это не означает, что он передается генетически.

Признаки и симптомы

Симптомы артрита у детей очень расплывчаты и конкретно не указывают на наличие заболевания. Вполне возможно, что у детей вообще нет симптомов. Некоторые из возможных симптомов ЮИА:

• Скованность в суставах
• Отек, боль и нежность в суставах
• лихорадка
• Потеря веса
• Сыпь
• Раздражительность
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Покраснение или боль в глазу
• хромота
• Отсутствие аппетита

Диагностика и тесты

Поскольку нет специфического теста на ювенильный идиопатический артрит, проводится форма элиминативного диагноза, чтобы исключить подобные состояния, такие как волчанка, заболевания костей, фибромиалгия и т. Д.

Врач потребует полную историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Дополнительные тесты также могут быть выполнены для определения типа артрита у ребенка.

Тесты могут включать в себя:

• Полный анализ крови может проверить эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, чтобы определить внешний вид и количество клеток, а также сузить их при любом конкретном заболевании.

• Культура крови проводится для обнаружения бактерий в кровотоке, которые могут быть причиной инфекций.
• Биопсия костного мозга проводится для проверки лейкемии.
• Скорость оседания эритроцитов проверяется, чтобы увидеть скорость, с которой эритроциты падают на дно пробирки. Этот показатель высок у людей, страдающих от состояний, которые вызывают воспаление.
• Уровень С-реактивного белка (СРБ) также проверяется. Печень выделяет этот белок в кровоток, если есть вероятность инфекции или воспаления. Уровень этого белка также может повыситься в случае артрита.
• Ревматоидный фактор (RF) или циклическое цитруллинированное пептидное антитело (CCP) также тестируют на специфический вид JIA. Тем не менее, это чаще встречается при артрите у взрослых.
• ANA (антиядерное антитело) проводится для выявления аутоиммунных заболеваний. Это также может указывать на вероятность появления у ребенка заболеваний глаз в результате ЮИА.
• Рентген или MRI суставов взяты, чтобы проверить на повреждение кости.
• Сканирование костей может быть сделано в случае необъяснимой боли в кости и суставах.
• Хирург-ортопед может также выполнить забор жидкости сустава и синовиальной ткани.

осложнения

Если у вашего ребенка замечены симптомы ЮИА, очень важно, чтобы вы отвели ребенка к врачу и обратились за медицинской помощью. При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения.

• Сильное повреждение суставов.
• Предел роста. Известно, что определенные лекарства, назначаемые при воспалении, вызывают проблемы с костно-мышечной системой у детей.
• Воспаление глаз называется увеит
• Состояние глаз, если его не лечить, может вызвать глаукому, катаракту или даже слепоту.
• Деформации в суставах детей, которые не получают лечения.
• Тяжелая форма заболевания, если ее не лечить, может также привести к потере функции руки у ребенка.

Лечение и управление

Лечение ювенильного артрита может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и комплекс упражнений. Курс лечения также зависит от типа и тяжести состояния.

1. лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть назначены для облегчения боли и воспаления у детей. К ним относятся препараты ибупрофена, такие как Advil, Motrin и т. Д. Дозировка для этих лекарств определяется состоянием.

Кортикостероиды также могут быть назначены для лечения вспышек артрита. Тем не менее, он имеет побочные эффекты, такие как медленный рост, увеличение веса, изменения кожи и т. Д. Следовательно, это обычно не предписывается детям.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, могут назначаться в случае, если НПВП не снимают воспаление и боль. Гидроксихлорохин, сульфасалазин и препараты TNF, которые являются фактором некроза опухоли, могут также назначаться детям с ЮИА.

Существует также новая категория лекарств под названием биологические препараты, которые можно давать детям с ЮИА. Инъекции и внутривенные вливания могут проводиться на регулярной основе в больнице.

2. Физиотерапия

Физическая терапия может помочь вашему ребенку улучшить движение. Терапевт предложит определенные упражнения, чтобы уменьшить жесткость в суставах, увеличить гибкость и улучшить силу у ребенка. Физиотерапевтические упражнения будут придуманы в зависимости от конкретного состояния ребенка.

3. Регулярные упражнения

Привычка к регулярным физическим упражнениям может помочь вашему ребенку преодолеть боль и обеспечить поддержку, необходимую для суставов. Это также может улучшить движение в суставах. Для детей рекомендуется разминка и безопасные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде. Вы также можете проконсультироваться со своим врачом о любых спортивных нагрузках, которых должен избегать ваш ребенок из-за риска получения серьезных травм.

Своевременное лечение ювенильного идиопатического артрита может помочь ребенку преодолеть боль и вести относительно комфортную жизнь. Важно, чтобы вы отслеживали развитие ребенка и обеспечивали ребенку питательную и сбалансированную диету и помогали в процессе выздоровления.