Как некоторые женщины могут идти 9 месяцев, не понимая, что они беременны
Это «пресловутый факт», настолько общепризнанный и очевидный, что не требуется никаких доказательств, подтверждающих это в суде, что каждая женщина знает, когда она беременна.
В обществе, которое терпимо относится к неопределенности, случаи, которые бросают вызов нашему коллективному представлению о возможном, очаровывают и смущают нас. Такие заголовки, как «Шок при рождении ребенка для солдата при развертывании в Афганистане» или «У меня было это крайне болезненное побуждение толкаться, и вот когда голова вышла», встречаются со смесью недоверия и скептицизма. Тем не менее, случаи "загадочной беременности", также известной как "отрицание беременности", не особенно редки. На самом деле, по оценкам, они встречаются примерно в одном из 2500 случаев, что предполагает около 320 случаев в Великобритании ежегодно, или потенциальный заголовок истории почти каждый день.
В этих случаях женщины недостаточно осведомлены о беременности и сообщают, что испытывают мало, если таковые имеются, общих симптомов. Но неопределенность в отношении диагноза беременности не является чем-то необычным. В то время как женщина, которая думает, что она может быть беременной, теперь может с высокой точностью выполнить купленный в магазине тест на беременность, исторически, и даже в относительно недавнем прошлом было нелегко подтвердить, что женщина была беременна. Признаки и симптомы были описаны как «вероятные» и «предполагаемые», а не диагностические.
Кейт Хадсон (слева) была размером 6 на протяжении всей загадочной беременности; Ким Уолш (в центре) и Кейли Ренвик (справа) не знали, что они беременны, пока не начались роды.Симптомы беременности
Но если осознание беременности теперь можно рассматривать как общеизвестный факт, то какие симптомы могут распознать любая женщина? И как они все еще могут быть упущены, уволены или приписаны к другой причине?
Отсутствие менструальных периодов является наиболее распространенным ранним симптомом беременности. Однако существует много причин, по которым женщина не может регулярно менструировать, в том числе некоторые медицинские расстройства и такие факторы, как плохое питание или стресс. Женщины, приближающиеся к менопаузе, вероятно, нарушили менструацию, и у некоторых женщин вообще прекращаются менструации при приеме противозачаточных таблеток. И наоборот, «менструально-подобные» кровотечения во время беременности (любая беременная женщина, которая испытывает какие-либо вагинальные кровотечения, должна обращаться за медицинской помощью), хотя и не объясняется, примерно у 1 процента женщин.
Утреннее недомогание, являющееся наиболее распространенным симптомом беременности, встречается примерно у 70 процентов беременных женщин, но сильно различается по степени тяжести и продолжительности и может быть снова связано с множеством других причин.
Увеличение веса является еще одним обычным симптомом. Ожидается, что «среднестатистические» беременные женщины наберут около 12, 5 кг, но это сильно варьируется и зависит от культурных и этнических различий. Но многие женщины ожидают прибавки в весе и увеличения окружности талии вокруг менопаузы - и в любом возрасте увеличение веса легко объяснимо: например, в результате комфортного приема пищи во время стресса. Отношения между материнским и внутриутробным питанием сложны. Женщины, которые придерживаются ограниченной диеты (преднамеренно или непреднамеренно) на протяжении всей беременности, могут набирать очень небольшой вес, в то время как вес при рождении ребенка все еще может находиться в пределах нормы. Хотя могут быть долгосрочные последствия для здоровья детей от матерей, чья диета очень плохая во время беременности. В любом случае, это еще один симптом, который легко можно пропустить.
Большинство женщин начинают ощущать движение плода между 18 и 20 неделями беременности. Ранние движения часто описывают как трепетание, а в первые недели их легко спутать с газом в брюшной полости. Тем не менее, по мере роста ребенка движения плода увеличиваются, и женщинам рекомендуется чувствовать движения вплоть до начала родов и после. Тем беременным женщинам, у которых ребенок выпил чашку из своего живота, трудно понять, как это можно ошибиться, но случаи загадочной беременности, когда женщины сообщали о том, что у них нет движений плода, указывают на обратное.
Как это случилось?
Различные физиологические или психологические теории были предложены для объяснения загадочной беременности. Хотя это может происходить чаще у женщин с сопутствующим психическим здоровьем, многие случаи встречаются у женщин, у которых нет доказательств основных проблем психического здоровья, и их причина остается неизвестной.
Общие случаи обычно показывают счастливые результаты, но, хотя беременность является нормальным физиологическим жизненным событием, женщина, которая не осознает, что она беременна (и ее ребенок), подвергается значительному риску как физиологически, так и психологически.
Для всех женщин беременность - это время перемен и подготовки к материнству. В то время как реальность материнства все еще может удивлять любую женщину, те, кто не знает о своей беременности, могут быть шокированы их неожиданным материнством. Это может быть чрезвычайно трудно преодолеть.
Кроме того, эти женщины не будут иметь доступа к дородовому уходу, осложнения не будут обнаружены, и женщины могут продолжать курить или употреблять алкоголь, не подозревая о возможности причинения вреда. Характерной особенностью случаев, когда женщины полностью не знают о своей беременности, является то, что они обращаются за медицинской помощью при сильных болях в животе. Многие, однако, рожают в одиночку или без квалифицированной помощи, и это подвергает как мать, так и ребенка значительному и опасному для жизни риску.
Темные последствия
Есть и более темная сторона в том, как загадочное рождение интерпретируется и понимается. Исследования исторических историй болезни описали правовые последствия для женщин, которые родили в одиночку и где ребенок был мертворожденным или умер вскоре после рождения. Заявления женщин о загадочной беременности часто трактовались как ложь, хотя это условие было признано в медицинской литературе того времени, и женщины могли быть обвинены в детоубийстве. В недавнем главном случае из Америки женщина, которая утверждала, что у нее был мертворождение после скрытой беременности, была заключена в тюрьму за детоубийство.
Физиология и психология скрытой и загадочной беременности различны и сложны. Однако их может быть трудно различить в этих редких и трагических случаях. Существует много неопределенностей, связанных с родами, и даже сегодня многие, поверхностно простые, аспекты беременности и родов остаются плохо понятыми. Хотя мы можем продолжать читать эти сообщения с некоторым недоверием, мы должны убедиться, что мы уважаем и защищаем женщин, стоящих за этими неожиданными рассказами.
Эта статья впервые появилась на разговор. Хелен Чейн - профессор акушерского дела в Королевском колледже акушерок Университета Стерлинга.
