Хорошее здоровье и диета задолго до зачатия важны для здоровой беременности
Здоровье матери и ребенка в мире, как и в большинстве стран, традиционно ориентировано на здоровье во время беременности и в первые годы жизни. Но этот подход может упустить ключевую возможность улучшить результаты беременности и родов.
В серии статей, опубликованных на этой неделе в журнале The Lancet, моя исследовательская группа утверждает, что здоровье женщин за месяцы и годы до того, как они забеременеют, может повлиять на их здоровье во время беременности и развитие ребенка.
Мы давно знаем, что курение и высокое потребление алкоголя во время беременности увеличивают риск низкого веса при рождении и преждевременных родов (до 37 недель), что связано с более высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в более позднем возрасте.
Наше новое исследование показывает, что ожирение и плохое питание могут также увеличить риск осложнений беременности, таких как гестационный диабет, высокое кровяное давление и преэклампсия. Преэклампсия является серьезным состоянием, которое вызывает высокое кровяное давление и белок в моче, и может привести к нарушению функции почек или печени.
Поэтому важно побуждать женщин улучшать свой образ жизни задолго до того, как они начнут планировать семью. Фактически, это может начаться в подростковом возрасте, когда начинаются многие нездоровые привычки, такие как курение, неправильное питание и употребление алкоголя.
Вес тела
Ожирение увеличивает риск ряда неблагоприятных исходов. К ним относятся осложнения беременности у матери, такие как преэклампсия и гестационный диабет, а также проблемы с ребенком, такие как низкий вес при рождении, высокий вес при рождении или наличие врожденных аномалий, таких как дефекты нервной трубки, которые затрагивают мозг и позвоночник.
Один из возможных механизмов заключается в том, что ожирение матери повышает уровень глюкозы и концентрации инсулина (сахара в крови), которые стимулируют рост ребенка, пока он еще находится в утробе матери.
Около половины женщин детородного возраста имеют избыточный вес или ожирение в мире. Мало того, что эти женщины подвержены повышенному риску высокого кровяного давления, преэклампсии и гестационного диабета во время беременности, но мы обнаружили существенный дополнительный риск для всех женщин, которые набрали вес перед каждой беременностью.
Даже у женщин со здоровым диапазоном веса прибавка в весе более чем на 2, 5% от их массы тела до беременности была связана с более чем в 2, 7 раза более высоким риском развития гестационного диабета по сравнению со здоровыми женщинами, которые не набрали никакого веса.
Диета и питание
Диета влияет на массу тела и питание. Это не просто проблема для стран с низким и средним уровнем дохода. Даже в странах с высоким уровнем дохода в рационе обычно содержится много рафинированного зерна и сахара, но отсутствуют важные питательные вещества, такие как магний, йод и витамин D.
При анализе данных о рационе из Соединенного Королевства почти все женщины репродуктивного возраста имели уровни потребления железа и фолиевой кислоты ниже суточных рекомендаций по беременности.
Согласно данным национального обследования здоровья, проведенного в мире, 40% женщин (в возрасте от 14 до 50 лет) потребляют недостаточное количество железа.
Как в Великобритании, так и в мире более девяти из десяти молодых женщин потребляют менее пяти порций фруктов и овощей в день, что значительно ниже рекомендуемых диетических рекомендаций.
Иногда трудно достичь достаточного потребления питательных веществ только за счет диеты. Это касается фолата, который играет важную роль в раннем развитии плаценты и плода.
Прием добавок фолиевой кислоты в течение двух-трех месяцев до и после зачатия снижает риск возникновения дефектов головного мозга, позвоночника и спинного мозга до 70% (наиболее распространенным является расщепление позвоночника). В результате добавки фолиевой кислоты уже являются частью установленных руководящих принципов для женщин, планирующих иметь детей.
Наше исследование показывает, что женщины со здоровой сбалансированной диетой за три года до беременности менее подвержены гестационному диабету, высокому кровяному давлению и преэклампсии во время беременности. Сбалансированная диета включает в себя высокое потребление фруктов, овощей, бобовых, орехов и рыбы, а также низкое потребление красного и обработанного мяса.
Физическая активность
Физическая активность играет защитную роль для женщин и их детей. Более высокие показатели физической активности и физической активности до зачатия связаны с более низким риском преэклампсии и гестационного диабета.
Кажется, даже четыре часа быстрой ходьбы в неделю до беременности снижают риск гестационного диабета.
Тем не менее, многие женщины репродуктивного возраста не достигают рекомендованных уровней физической активности. Менее двух третей женщин в возрасте от 26 до 30 лет получают рекомендованные 30 минут физической активности в день до беременности.
Женщинам нужно время, чтобы достичь целей здоровья или образа жизни задолго до зачатия. В частности, для достижения здоровой массы тела может потребоваться гораздо более длительный период в течение нескольких месяцев или лет, а не недель.
Здоровое питание, активная работа в течение большинства дней и отказ от сигарет - три вещи, которые улучшат ваше здоровье в любом возрасте. И если вы планируете иметь детей в будущем, у них тоже есть преимущества.
Эта статья первоначально появилась на разговор.
