Отказ от яйца: последняя надежда для пожилых мамочек
Манда Эптон долго и ровно выдыхает, когда ее охватывает еще одно схватка.
Ее близнецы приходят рано. За две недели до ее запланированного кесарева сечения в Королевской женской больнице в Рэндвике.
Но в ее голосе нет ни тени паники. Она ликует.
В свои 50 лет она ждала достаточно долго, чтобы стать родителем.
Г-жа Эптон является частью растущей демографии потенциальных мам, путешествующих за границу для ЭКО, используя яйца, пожертвованные более молодыми женщинами, когда все другие пути потерпели неудачу.
Донорство яйцеклеток является единственным жизнеспособным вариантом ЭКО для женщин в возрасте старше 45 лет, однако эти женщины исчерпывают все другие варианты ЭКО, свои эмоциональные запасы и свои банковские счета, прежде чем отказаться от своих собственных яиц.
Вероятность того, что женщина в возрасте 45 лет и старше родит живого ребенка, составляла 0, 6 процента на начальный цикл ЭКО и 1, 3 процента на цикл переноса эмбрионов, если она использовала свои собственные яйца, согласно данным ЭКО Worldn и Новой Зеландии за 2016 год.
Их шансы забрать домой ребенка возрастают до 19, 1% за цикл инициации и до 23, 9% за цикл переноса эмбрионов, если они используют донорские яйца, как правило, у более молодых женщин, говорится в том же отчете. Эксперты ЭКО говорят, что шансы еще выше в зарубежных клиниках, где доноры еще моложе.
Но пожилые женщины должны знать о большем риске осложнений для матери и ребенка, говорят эксперты по репродуктивному здоровью.
Стать матерью в 50 лет не было частью планов мисс Эптон. Она всегда хотела детей, но ее долгосрочные отношения не застряли, и у мужчин, с которыми она встречалась в ее конце 30-х, уже были семьи.
Она потратила примерно 75 000 долларов на циклы ЭКО между 39-м и 45-м днем рождения, используя свои собственные яйца.
«Ничего из этого не сработало, и у меня не хватило бы энергии, чтобы продолжать», - сказала она. Эмоциональный стресс тех лет теперь далекое воспоминание, как новая волна сокращений омывает ее.
«Я помню, как смотрел на все эти журналы, когда пожилые знаменитости забеременели. Никто не говорит вам, что это было с донорскими яйцами », - сказала она.
Она бросилась в свой совместный бизнес Maud и Lil Organic Cotton. Но продажа детских игрушек стала жестоким напоминанием о том, что беременные женщины и родители с новорожденными детьми каждый день заходили в ее магазин и выходили из него.
Избавление от «эго генетики»
Ни одна женщина не выбирает донорские яйца, если есть шанс, что они могут использовать свои собственные, говорит сиднейский репродуктолог доктор Дениз Ашер, которая работает исключительно с женщинами и парами, которым нужны донорские яйца.
Среди ее клиентов - пожилые женщины, больные раком, чье лечение повредило собственные яйца, женщины с генетическими заболеваниями, которые они не хотят передавать своим детям.
«Им нужно сначала попробовать все остальное, даже если они знают, что у них очень низкий шанс на успех», - сказал доктор Ашер.
«С этим очень трудно смириться, но женщина, которая хочет иметь ребенка, является очень мощной силой».
«Все дело в эго», - сказала Эптон. «Трудно отпустить свою собственную ДНК».
«Но они были со мной уже восемь с половиной месяцев. Моя кровь, моя диета, мой голос, моя энергия оказывают огромное влияние на то, чем они становятся ».
Чем моложе яйцо, тем больше шансов
Медицинский директор Всемирного доцента ЭКО Питер Иллингворт, успех переноса эмбрионов доноров яйцеклеток «полностью зависит от возраста донора», а не реципиента.
Показатели успешности были значительно выше среди женщин, которые пользовались зарубежными клиниками, по сравнению с теми, что в мире, потому что доноры яйцеклеток обычно были моложе - до 40 процентов, и, по словам профессора Иллингворта, на 50 процентов.
Донорам в Южной Африке и некоторых частях Европы платили за их яйца, и их личность была конфиденциальной. Многие женщины, которые решили пожертвовать яйца, были молодыми студентами университета, которые планируют использовать платежи для оплаты обучения.
В мире средний возраст донора яйцеклеток в 2016 году составлял 32, 6 года. Чем старше донор, тем меньше вероятность живорождения (24 процента для доноров в возрасте до 30 лет, 22 процента для доноров в возрасте от 30 до 34 лет, 17 цент для доноров в возрасте 35-39 лет и 7, 2 процента для доноров в возрасте 40 лет и старше).
Донорство яйцеклеток также росло на местном уровне, составив почти шесть процентов всех циклов ЭКО в мире и Новой Зеландии в 2016 году, по сравнению с нулевым показателем пять лет назад.
Профессор Иллингворт сказал, что получателем является около 90 процентов доноров из мира. Часто сестра, племянница или дочь близкого друга. Платить донорам за яйца было незаконно, и их личность должна быть раскрыта.
Путешествие к материнству - полет в Кейптаун
Подруга г-жи Эптон порекомендовала клинику Cape Fertility в Южной Африке. Другие друзья прошли цикл донорской яйцеклетки в Греции и Испании.
«В Сиднее есть какая-то подпольная сеть женщин, которые проводят частные беседы», - сказала она.
Она послала по электронной почте в клинику свои собственные детские фотографии и более свежие снимки, чтобы помочь им найти донора яйцеклеток, который имел некоторое сходство.
«Они вернулись с блестящей спичкой. Она выглядела так же, как и я, - сказала Эптон.
Она выбрала донора спермы из Дании. Процесс был похож на онлайн-знакомства, за исключением того, что она делала покупки для донора, похожего на членов ее собственной семьи.
«Я хотела, чтобы люди видели девушек и думали:« О, они дети Манды », - сказала она.
Ее донору яйцеклетки и спермы было около 20 лет.
Она вылетела в Кейптаун для переноса: два эмбриона из 15 были созданы клиникой.
Семь недель спустя и вернувшись в Мир, ей сказали, что у нее есть близнецы.
«Я подумал:« Мгновенная семья, блестящая! »
Трудно было узнать, сколько женщин в мире путешествовали за границу для передачи доноров яйцеклеток. Национальный отдел перинатальной эпидемиологии и статистики UNSW собирает данные только о донорских яйцеклетках из клиник Worldn и NZ.
Но несколько местных клиник ЭКО сообщили Fairfax Media, что число женщин, которых направляли за границу для донорства яйцеклеток, значительно увеличилось за последние пять лет.
Клиники Южной Африки росли в популярности из-за их относительной доступности и обменного курса. Клиенты потратили от 10 000 до 15 000 долларов, включая их проезд и проживание.
Доктор Браунин Девайн из ЭКО Монаш сказала, что ежегодно отправляет около 25 женщин за границу для передачи донорских яйцеклеток.
«За эти годы я бы сказал, что у меня было 100 женщин, которые ездили в Кейптаун и имели успех [живорождение]».
Одна женщина, которая успешно родила в 49 лет, использовала того же донора из Южной Африки, чтобы родить второго ребенка в возрасте 51 года.
«Хотя 50 [летних] все еще довольно необычны, и мы, конечно, не хотим, чтобы все женщины проходили через больницы 50 и беременели».
Д-р Девайн подчеркнул, что пожилые матери не должны подвергаться дискриминации, но клинически безопаснее для женщин рожать, когда они моложе.
Пожилые женщины подвергались большему риску осложнений, включая высокое кровяное давление, преэклампсию, гестационный диабет, гипертонию, осложнения кровотечения, кесарево сечение, невынашивание беременности, мертворождение.
По словам доктора Девайна, пожилым матерям необходимо достичь «пика здоровья», чтобы перенести беременность и родить ребенка.
Хорошо подготовленный для близнецов в 50
Через семь дней после родов г-жа Эптон отвезла своих девочек домой.
«С тех пор я была нормальной, сумасшедшей, не спящей, родительской», - сказала она.
Ее зрелость была активом, сказала она. «У меня есть акт вместе».
Подробный список координирует команду из шести членов семьи и друзей, которые по очереди спят и остаются на выходных.
Она планирует рассказать своим дочерям, как они были зачаты, как только они станут достаточно взрослыми, чтобы понять.
«Быть мамой - это не генетика. Это касается всего остального, и эти дети будут знать, что они очень, очень желанные и очень, очень любимые », - сказала она.
Доктор Антония Шанд, акушер г-жи Эптон в Клинике близнецов Королевской женской больницы, лечила женщин в возрасте от 40 до 50 лет, которые родили двойню с помощью донорских яйцеклеток из зарубежных клиник.
«Манда просто потрясающая», - сказал доктор Шанд.
«У нее все было хорошо, потому что она была так хорошо ... и почти полный срок обучения был фантастическим».
Но некоторые пожилые матери не были так хорошо подготовлены, сказал доктор Шанд.
По словам доктора Шанда, родившиеся близнецы имели повышенный риск осложнений, особенно у пожилых матерей, которые женщины, нуждающиеся в многократных переносах яиц, должны были учитывать
«Эти женщины уезжают за границу и получают [многократные трансферты от донорства яйцеклеток], но риски, с которыми они сталкиваются, им не объясняются, и им становится очень трудно управлять», - сказал доктор Шанд.
«Перенос одного эмбриона - это путь», - сказала она, поддерживая практику Worldn.
Г-жа Эптон призвала будущих родителей не ждать.
«Если вы серьезно относитесь к тому, чтобы иметь детей, вам нужно принять свои пределы рождаемости, чтобы вам не пришлось переживать все проблемы, которые я совершил», - сказала она.