Допплер при беременности

Содержание:

В этой статье

Что такое доплеровское сканирование?
Безопасно ли доплеровское сканирование?
Почему допплерография проводится во время беременности
Когда ваш врач попросит сделать допплерографию?
Чем доплеровское сканирование отличается от других сканирований на беременность
Какие области проверяются во время ультразвукового допплера
Типы допплеровского сканирования в фазе беременности
Как подготовиться к допплеровскому сканированию
Как проводится допплерография при беременности
Другие Риски
Можете ли вы использовать ручное допплеровское устройство в домашних условиях

Допплерография - это метод, который использует отраженные звуковые волны для измерения таких движений, как кровоток и сердцебиение. Доплеровское ультразвуковое сканирование может быть использовано для определения скорости кровотока и его направления. Эта информация может быть полезна для определения нормального роста плода и наличия достаточного количества крови и питательных веществ в тканях.

Допплеровское сканирование выполняется тем же аппаратом, что и обычное ультразвуковое сканирование, и обычно используется в третьем триместре беременности у женщин с беременностью высокого риска.

Что такое доплеровское сканирование?

Допплеровское сканирование похоже на обычное ультразвуковое сканирование и работает с использованием высокочастотных звуковых волн, называемых ультразвуком, которые не слышны нашим ушам. Ультразвук, генерируемый оборудованием, отскакивает от костей и тканей, как эхо, и записывается с помощью микрофона. Все это делается с помощью небольшого ручного зонда, называемого преобразователем. Гель, который помогает в этом процессе, наносится на живот, и датчик мягко прижимается к коже для сканирования. Более плотные вещества, такие как кости, дают лучшее эхо, чем более мягкие ткани, из которых состоит тело, и, сравнивая эхо, изображение ребенка генерируется в компьютере и отображается в реальном времени.

Что отличает доплеровское сканирование, так это то, что в отличие от обычного ультразвукового сканирования, оно может определять кровоток в кровеносных сосудах, оценивать скорость кровотока, определять его направление, определять сгустки крови и т. Д. Большинство ультразвукового оборудования в наши дни имеет встроенная допплеровская функция и оба сканирования могут быть выполнены вместе.

Безопасно ли доплеровское сканирование?

Да, как и во всех других ультразвуковых исследованиях, допплер безопасен, если его проводят квалифицированные специалисты. Сонограф, который проводит сканирование, следует ряду установленных правил, которые обеспечивают безопасность вас и вашего ребенка во время процедуры. Поскольку сканирование выполняется с использованием сфокусированного пучка звуковых волн, в результате оборудование может генерировать небольшое количество тепла. Таким образом, каждая ультразвуковая сканирующая машина имеет дисплей с тепловым индексом, который дает приблизительную оценку количества выделяемого тепла.

Машины обычно имеют низкий тепловой индекс и поставляются с различными настройками мощности для разных стадий беременности. Большинство ультразвуковых сканирований не превышает 30 минут, а типичное доплеровское сканирование длится всего несколько минут. Это не представляет опасности для ребенка или матери. За десятилетия использования ультразвукового сканирования во время беременности не было никаких доказательств того, что эти сканирования вредны.

Почему допплерография проводится во время беременности

Как правило, женщины нуждаются в двух основных ультразвуковых исследованиях во время беременности. Первый - в течение первого триместра, чтобы определить количество младенцев, проверить сердцебиение ребенка, определить рост ребенка и предсказать дату его рождения. Второе сканирование проводится во втором триместре, чтобы проверить физические отклонения и подтвердить, что ребенок нормально развивается.

Если врач обнаруживает какую-либо аномалию во время этих сканирований, делается доплеровское сканирование для дальнейшего расследования. Допплер часто используется для проверки плацентарного кровотока, кровотока плода в пуповине и кровотока в сердце и мозге, чтобы убедиться, что он нормальный. Если обнаружено какое-либо ограничение потока, врачи могут определить, вызвано ли оно ограниченным кровеносным сосудом, серповидно-клеточной анемией или сенсибилизацией RH.

Ограниченный кровоток у плода может привести к снижению массы тела при рождении, нарушению развития, уменьшению размеров и т. Д. Для оценки риска развития инсульта у детей с серповидно-клеточной анемией используется специальный тип ультразвукового допплера, называемый транскраниальным допплером. Допплеровское сканирование также рекомендуется в таких условиях, как:

Перевозящих близнецов или более
У матери низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ)
Медицинские условия, такие как диабет и высокое кровяное давление
Ребенок подвержен воздействию резус-антител
Скорость роста ребенка низкая
Предыдущий выкидыш или маленький ребенок
Мама курит

Когда ваш врач попросит сделать допплерографию?

Врачи просят провести допплерографию во время беременности, когда в более ранних обследованиях обнаруживаются осложнения или отклонения, которые требуют дополнительной помощи беременной женщине в течение беременности. Некоторые другие общие условия, когда врачи просят допплеровского сканирования:

Многоплодная беременность :

Когда мать носит многократные роды, беременность считается высокорисковой и регулярно контролируется с помощью допплеровского сканирования. Это потому, что такие беременности имеют шансы на возникновение нескольких осложнений. Некоторые из них включают - TTTS (синдром двойного-двойного переливания), IUGR (задержка внутриутробного роста), запутывание пуповины и т. Д. Эти осложнения могут быть обнаружены на ранней стадии при допплеровском сканировании.

Проблемы с плацентой:

Плацента снабжает плод кровью, питательными веществами и кислородом из материнского организма. Здоровый кровоток в плаценте необходим для нормального развития малыша. Во время сканирования для обнаружения аномалий во втором триместре, если обнаруживаются такие проблемы, как медленное развитие плода, допплеровское сканирование используется для обнаружения любых нарушений в плацентарном кровотоке. Допплеровское сканирование также используется, если обнаружена предлежание плаценты (низкорасположенная плацента). Сканирование может показать положение плаценты, которое может измениться к концу беременности.

Состояние здоровья матери:

Здоровье матери оказывает глубокое влияние на рост плода. Врачи используют допплеровское сканирование для определения скорости кровотока в пупочных артериях и плаценте. Существуют условия, при которых кровоток в артериях может быть ограничен, например сокращение артерий из-за курения, некоторых лекарств и других причин, связанных с образом жизни. Контрактные артерии обеспечивают высокую устойчивость к кровотоку, что приводит к неправильному снабжению плода кислородом и питательными веществами. Такие состояния, как высокое кровяное давление и диабет, также могут оказать существенное влияние на это.

Состояние здоровья плода:

Когда скорость роста плода при предыдущих ультразвуковых исследованиях не является удовлетворительной, врачи используют допплеровское сканирование плода для дальнейшего анализа.

Чем доплеровское сканирование отличается от других сканирований на беременность

Типичное ультразвуковое сканирование отскакивает высокочастотный звук от тканей тела, чтобы получить тонкое двухмерное изображение, которое не показывает никакого движения. С другой стороны, ультразвуковое доплеровское сканирование основано на эффекте Доплера. Это явление представляет собой постоянное изменение частоты отскочившей звуковой волны, когда она попадает во что-то, что движется, например, поток крови в артериях. Он может измерять разницу между кровью, которая удаляется от зонда и кровью, которая движется к зонду, а также ее скорость. Допплер также может обнаружить сердцебиение плода, что не может сделать другое сканирование.

Какие области проверяются во время ультразвукового допплера

Допплер обычно используется для определения кровотока. При обнаружении аномалий в предыдущих исследованиях врач обычно сканирует кровоток в критических частях матери и тела плода.

Допплерография маточной артерии

Маточные артерии - это кровеносные сосуды, которые несут кровь к матке матери (матке). Во время беременности эти артерии становятся эластичными и расширяются в размерах, чтобы обильно снабжать матку кровью. Это физическое изменение позволяет большему количеству кровотока с низким сопротивлением через артерии, таким образом, плод может быть снабжен достаточным питанием. Если мать страдает от таких состояний, как преэклампсия, приток крови к артерии ограничен. Допплеровское сканирование может использоваться, чтобы обнаружить это условие на ранней стадии.

Допплерография пупочной артерии

В условиях, когда у беременной женщины есть близнецы, кажется, что ребенок медленно растет, или если на ребенка влияют резус-антитела, врач рекомендовал бы сканирование пупочной артерии. Пупочные артерии переносят кровь от плаценты к ребенку через пуповину. Доплеровское сканирование этой артерии показывает количество кровотока в ней и количество питательных веществ и кислорода, которые получает ребенок. Если на этом этапе обнаруживаются какие-либо проблемы, могут быть проведены дополнительные допплеровские тесты, чтобы выявить причину, а также проверить кровообращение в мозге ребенка и его аорте (главной артерии в организме).

Допплеровское сканирование средней мозговой артерии (MCA)

Это сканирование показывает количество кровотока в средней мозговой артерии, которая снабжает кровью мозг ребенка. Сканирование проводится только в том случае, если у ребенка подозревают анемию, у ребенка синдром шлепка по щеке или если на ребенка влияют резус-антитела.

Ductus Venosus Scan

Это довольно необычное доплеровское сканирование. Это делается в первом триместре вместе с другими тестами для поиска хромосомных аномалий у плода. Это также делается для сканирования пупочной вены, которая несет кровь к сердцу ребенка.

Типы допплеровского сканирования в фазе беременности

Существуют различные типы доплеровского сканирования, которые могут определять различные характеристики, такие как направление крови, скорость крови и местоположение. В зависимости от того, что необходимо оценить, используются три типа доплеровского сканирования:

Допплер непрерывных волн

Эта система использует непрерывную передачу и прием ультразвуковых волн для точного измерения высоких скоростей кровотока. Он не показывает направление или местоположение потока, а только показывает скорость. Он компактен и широко используется.

Дуплекс Допплер

Дуплексный допплер может генерировать изображение кровеносного сосуда и окружающих органов, одновременно измеряя скорость и направление кровотока.

Цветной допплер

Цветной допплер похож на дуплексный допплер, но обеспечивает лучшую визуализацию сканируемой области. Компьютер накладывает цветные изображения, изображающие кровоток, на изображение кровеносного сосуда и окружающих его тканей. Различные цветовые схемы показывают скорость и направление кровотока. Вариант этого инструмента, называемый энергетическим допплером, может быть использован для наблюдения за кровотоком в твердых органах.

Как подготовиться к допплеровскому сканированию

Особых инструкций перед выполнением доплеровского сканирования не требуется. Курящие женщины должны избегать курения или употребления продуктов на основе никотина за два или более часов до процедуры. Поскольку никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, он может дать ложный диагноз, который можно принять за патологическое сужение. Другие общие инструкции включают ношение свободной одежды в клинике и хорошее увлажнение.

Как проводится допплерография при беременности

Допплеровский тест на беременность проводится так же, как и обычное ультразвуковое сканирование. Беременной женщине будет предложено лечь на смотровую площадку, а ее юбка / штаны будут опущены, чтобы обнажить рему младенца. Сонограф затем наносит на живот гель на водной основе. Функция геля заключается в том, чтобы способствовать безопасному контакту датчика с кожей, чтобы между воздушными пузырьками не было ловушек и они не мешали звуковым волнам при перемещении датчика. Изображение отсканированного изображения отображается на экране компьютера в режиме реального времени и сохраняется для дальнейшего анализа. Сканирование должно быть закончено в течение нескольких минут и безболезненно.

Другие Риски

При допплеровском сканировании нет риска от ультразвукового исследования плода или матери. Напротив, отказ от проведения ультразвукового исследования в течение всей беременности может быть рискованным. Исследования показали, что допплеровское сканирование снижает риск при беременности высокого риска.

Обратите внимание, что допплеровское сканирование вагинального зонда обычно не рекомендуется в первые недели беременности.

Можете ли вы использовать ручное допплеровское устройство в домашних условиях

Для прослушивания сердцебиения ребенка можно приобрести небольшие ручные ультразвуковые сканеры Doppler для измерения сердцебиения во время беременности. Устройство обычно не работает, пока женщина не достигнет 13 недель беременности, поскольку матка все еще находится в области таза. Можно определить сердцебиение через 13 недель.

Тем не менее, врачи и акушерки рекомендуют против этого, поскольку средний неподготовленный человек не сможет определить разницу между сердцебиением ребенка и собственным плацентарным кровотоком. Несмотря на то, что технология безопасна в использовании, она может быть ложно обнадеживающей и даже вводящей в заблуждение, что может вызвать ненужный стресс и беспокойство у беременных женщин.

С другой стороны, электронный мониторинг плода, проводимый врачом или акушеркой с помощью кардиотокографа, имеет некоторые реальные преимущества. Кардиотокограф или КТГ - это небольшой допплер, который контролирует частоту сердечных сокращений ребенка на предмет нормальных сердечных сокращений и нарушений. Частота сердечных сокращений у здорового ребенка меняется все время и изменяется по мере его движения. Женщинам со здоровой беременностью не нужно иметь КТГ для наблюдения за ребенком. До тех пор, пока в течение дня ощущается регулярное движение, с ребенком все в порядке.

КТГ, используемая во время родов, является очень полезным инструментом, когда необходим постоянный контроль за ребенком. Частота сердечных сокращений ребенка наряду с сокращениями женщины измеряется, чтобы увидеть положительную связь между ними. Если КТГ показывает, что частота сердечных сокращений ребенка уменьшается с увеличением сокращений, врач вводит лекарство, чтобы уменьшить силу сокращения. Если это не сработает, женщине понадобится экстренное кесарево сечение.

Взятие допплеровского теста может быть чрезвычайно полезным и помочь в обнаружении аномалий, которые не могут быть обнаружены с помощью обычного ультразвука. Если ваш врач рекомендует вам пройти доплеровский тест, будьте уверены, что он предназначен для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка.