Депрессия и беспокойство у молодых матерей выросли на 50 процентов за поколение
Еще в начале исследования 17 процентов молодых беременных женщин в исследовании «Дети 90-х годов» сообщали о симптомах, достаточно серьезных, чтобы указывать на клинический уровень депрессии. Эта цифра уже была тревожно высокой в 1990-х годах, но в поколении их дочерей она еще более распространена: 25 процентов второго поколения исследования - женщины в возрасте до 24 лет, которые сейчас становятся беременными - сообщают о признаках депрессии и беспокойство.
Дети 90-х годов начали следить за психическим и физическим здоровьем семей в Великобритании в 1990-х годах. Молодые ответившие матери не сообщали о том, что у них депрессия или они обращались за помощью. Скорее женщины отвечали на вопросы анонимно о том, что они чувствовали в течение предыдущих двух недель.
Вопросы никогда не менялись, поэтому женщины, отвечавшие в 1990-х годах, отвечали на те же вопросы о своей жизни, что и поколение их дочери в 2010-х годах. Это означает, что у многих женщин, которые принимали участие, была клиническая депрессия или беспокойство, фактически не признавая это как таковое.
В исследовании, опубликованном в The Lancet, мы с коллегами также предположили, что страдает слишком много молодых женщин. И есть еще последствия для будущего ребенка.
Как антенатальная депрессия влияет на детей
Мы знаем, что депрессия и беспокойство у матерей могут влиять на их ребенка в любой момент его жизни. Возможно, однако, антенатальная депрессия - которая происходит во время беременности - является периодом наибольшего риска для ребенка.
Во время беременности гормоны стресса и другие физиологические последствия депрессии и тревоги, которые циркулируют в материнской системе, также улавливаются развивающимся плодом через плаценту и матку. Это может изменить то, как развивается стрессовая система ребенка.
Депрессия во время и после беременности наступает в критическое для ребенка время. Матери может быть труднее взаимодействовать с ребенком, особенно в периоды, когда ребенок находится в бедственном положении. Депрессивные способы мышления и поведения могут быть подхвачены ребенком в непрерывном цикле усвоенного поведения.
Что стоит за увеличением?
Очень трудно доказать, что, возможно, привело к увеличению чувства молодых беременных женщин. Однако, пытаясь понять рост тревожности и депрессии, мы можем посмотреть на то, что изменилось из поколения в поколение.
Вполне возможно, что это новое поколение беременных женщин будет более комфортно говорить о своих эмоциях и лучше точно отвечать на вопросы. В данном случае это не отрицает того факта, что 25% молодых беременных женщин сегодня находятся в депрессии, но это может свидетельствовать о том, что в 1990-х годах она была такой же высокой, но женщины были менее способны или желали выразить это.
Тем не менее, за последние три десятилетия произошли два ключевых изменения в уровне жизни молодых матерей, которые могли вызвать реальное увеличение депрессии.
С 1990-х годов наблюдается значительное увеличение числа работающих матерей, и все больше молодых женщин получают более высокий уровень образования и хотят сделать карьеру. Растущая стоимость жизни и высокие цены на жилье означают, что для большинства практически нет выбора, и два дохода от женщины и ее партнера являются нормой. Физическое бремя работы во время беременности, финансовое давление, связанное с зачастую неопределенным уровнем оплаты труда по беременности и родам, и психологическое воздействие, связанное с ожиданием идеальной карьеры и семьи, - все это, вероятно, взяло свое. Партнеры также играют жизненно важную роль в распределении этого бремени и могут также нуждаться в поддержке.
Поколение, вступающее сейчас в материнство, также будет первым, кто вырастет вместе с социальными сетями. Когда в 2004 году был запущен Facebook, дети, родившиеся в начале исследования, были еще подростками. Это поколение молодых матерей будет наполнено большим количеством информации и социальных сравнений, когда они вступают в свою первую беременность, и было высказано предположение, что потенциальная стигма и социальная изоляция молодой беременной мамы может быть усилена социальными сетями.
Борьба с антенатальной депрессией
Важно, чтобы подобные исследования не использовались для обвинения матерей и повышения и без того обременительной вины, связанной с материнством. Вместо этого его следует использовать для поддержки семей, которые нуждаются в помощи. Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что риски для ребенка от антенатальной депрессии не являются неизбежными и могут быть поддержаны позитивной средой, поддерживающими семьями и общинами.
Антенатальная депрессия регулярно проверяется акушерками в соответствии с рекомендациями национальных руководств. Однако в большинстве областей нигде не так много женщин, которые указывают на высокий уровень симптомов в этих типах обследований, на самом деле обращаются за помощью к акушеркам или врачам общей практики.
Это может быть потому, что женщины не идентифицируют себя с ярлыком депрессии. Симптомы, которые привели к увеличению плохого психического здоровья в нашем исследовании, были отмечены чувством страха и подавленности. В настоящее время руководящие принципы предполагают, что акушерки должны рассмотреть вопрос о тревоге в качестве необязательного предложения, но наше исследование показало, что это может быть очень важно спросить. Дискуссии вокруг эмоций или того, с чем женщины чувствуют себя комфортно, а не с такими терминами, как депрессия, могут помочь большему количеству женщин выйти вперед.
Тем не менее, проблема остается в том, что если депрессия и беспокойство чаще встречаются среди молодых матерей, то, вероятно, существует гораздо больше женщин, чтобы поддержать, чем справиться специализированные службы. Просто не хватает ресурсов.
Помимо увеличения финансирования таких услуг, необходима поддержка внутри сообщества. Возможно, пришло время поговорить о том, как может потребоваться изменить современную жизнь, чтобы поддержать молодых женщин, прежде чем этот рост антенатальной депрессии скажется и на следующем поколении.
Ребекка Пирсон - преподаватель психиатрической эпидемиологии в Университете Бристоля.
Эта статья первоначально появилась на разговор.
