Процедуры аборта для прерывания беременности

Содержание:

В этой статье

• Что такое аборт?
• Типы процедур аборта
• Процедуры аборта во время первого триместра
• Процедуры аборта, которые можно сделать во втором триместре
• Процедуры аборта, используемые в третьем триместре
• Методы естественного аборта

Аборт относится к искусственным абортам с помощью медицинских или хирургических методов и почти всегда делается по определенным медицинским или социальным показаниям.

Что такое аборт?

Аборт - это прерывание беременности, которое происходит из-за удаления плода или эмбриона до того, как он сможет нормально родиться и выжить вне матки матери. Аборт может произойти самопроизвольно, что называется выкидышем.

Типы процедур аборта

В зависимости от триместра беременности или нескольких месяцев беременности процедуры аборта можно разделить на следующие категории:

1. Процедуры аборта в течение первого триместра (1-3 месяца)
2. Процедуры аборта могут быть сделаны во втором триместре (4-6 месяцев)
3. Процедуры аборта, используемые в третьем триместре (7-9 месяцев)

На основании используемой методики эти процедуры также можно классифицировать на:

• Процедура медикаментозного аборта . Медицинская процедура включает использование определенных лекарств, гормонов или химических веществ в форме инъекций или таблеток для прерывания беременности. Мифепристон и мизопростол являются двумя широко используемыми веществами, доступными как RU-486, таблетки для аборта или мифепрекс. Эти методы обычно прибегают к абортам с раннего до середины первого триместра.
• Процедура хирургического аборта. Инвазивные или хирургические методы, такие как ручная вакуумная аспирация, дилатация и выскабливание, а также дилатация и эвакуация, могут использоваться для абортов во втором триместре или неудачных медицинских абортов.

Процедуры аборта во время первого триместра

Аборты первого триместра могут быть выполнены с помощью медицинских или хирургических методов. Однако методы аборта на ранних стадиях или до девяти недель почти всегда являются медицинскими.

Ниже приведены два наиболее часто используемых средства индуцирования медикаментозного аборта.

1. Комбинация метотрексата (MTX) и мизопростола:

Наиболее широко используется медицинский метод прерывания беременности в первый месяц и применяется до первых семи недель беременности. Метотрексат является антиметаболитом, который блокирует фермент дигидрофолатредуктазу и, следовательно, ингибирует выработку тимидина, необходимую для синтеза ДНК. Таким образом, он становится токсичным для растущего плода, что делает практически невозможным его выживание после введения внутримышечно 75 мг. Мизопростол - это простагландин, который действует как утеротоник и вызывает мощные сокращения матки, приводящие к изгнанию мертвого плода.

2. Мифепристон (блокатор рецепторов прогестерона) и мизопростол

Мифепристон полностью изменяет действие прогестерона в состоянии беременности, блокируя его рецепторы, и, следовательно, запускает каскад событий, таких как выброс простагландинов и цитокинов, что приводит к сильным сокращениям матки, которые неблагоприятны для плода во внутриутробном периоде. Мизопростол, как уже было описано ранее, помогает изгнать продукты плода, ставшие нежизнеспособными.

В конце первого триместра или неудачных медикаментозных абортах для индукции аборта могут применяться следующие хирургические методы:

• Ручная аспирация:

MVA или ручная вакуумная аспирация является наименее инвазивной хирургической техникой, используемой для прерывания беременности на втором-третьем месяце беременности. Плод всасывается из расширенной шейки матки с помощью всасывающей трубки. Он включает в себя введение местной анестезии с целью облегчения боли.

• Дилатация и кюретаж (D & C):

С помощью кюретки или ложного инструмента, изготовленного из стали, продукты плода удаляются из полости матки с последующим отслоением и удалением плаценты. Техника может использоваться в качестве 3-месячной процедуры прерывания беременности, и она включает в себя сравнительно большую потерю крови, чем MVA.

Процедуры аборта, которые можно сделать во втором триместре

Хирургическое: дилатация и эвакуация (D & E)

Процедура D & E аналогична процедуре дилатации и выскабливания (D & C) и обычно применяется для аборта на втором триместре до 24 недель. Разница в том, что вместо того, чтобы зачистить маточное пространство кюреткой, ноги ребенка захватывают и вытаскивают с помощью щипцов. Поскольку череп обычно формируется, его часто требуют раздавливания и извлечения. Острые костные сколы могут вызвать разрыв шейки матки. Цервикальные сосуды могут обильно кровоточить. Оставшиеся продукты зачатия могут потребовать последующей вакуумной аспирации.

Методы закапывания

Методы химического аборта, хотя и не так часто, но могут быть использованы в конце второй (5-месячная процедура аборта у беременной или 6-месячная процедура аборта) и третьем триместре, который включает инъекцию определенных лекарств или химических веществ через брюшную полость или шейку матки в амниотический мешок вызвать гибель плода и его последующее изгнание из матки.

Отравление солью (после 4 месяцев): также известный как «солевой амниоцентез», или «гипертонический солевой» аборт, обычно используется после 16 недель беременности. Амниотическая жидкость заменяется концентрированным солевым раствором. Этот гипертонический солевой раствор токсичен для ребенка.

Мочевина (5-8 месяцев): гипертонический солевой раствор опасен, препараты мочевины с добавлением окситоцина или простагландина облегчают быстрый аборт.

Простагландины (4-9 месяцев): Простагландины - это природные или эндогенно присутствующие вещества, которые обычно необходимы для родов. Инъекция избыточных парентеральных простагландинов будет стимулировать сильные родовые схватки, приводящие к самопроизвольному аборту. Этот метод обычно используется во втором триместре, как 5-месячная беременная процедура аборта или 6-месячная процедура аборта)

Процедуры аборта, используемые в третьем триместре

Третий триместр беременности отмечен значительным физическим развитием плода. Структурные аномалии или генетические заболевания при поздней диагностике указывают на аборт в третьем триместре. Только хирургические методы осуществимы для этой цели.

Частичное прерывание беременности (5-8 месяцев беременности)

Этот метод используется для абортов у женщин, которые на 5-8 месяце беременности. При ультразвуковом обзоре и с помощью щипцов ребенка вытаскивают из родового канала, за исключением головы, которая намеренно остается внутри канала. Ножницами наносят хирургическую рану в затылочную область черепа ребенка. Теперь с помощью всасывающей трубки поврежденный мозг отсасывается, так что костный череп разрушается и легко удаляется.

Гистеротомия (6-9 месяцев беременности)

Гистеротомия относится к хирургическому открытию полости матки и удалению плода (в основном мертвого), плаценты и ее содержимого вручную. Это напоминает процедуру кесарева сечения, за исключением того факта, что она применяется в случаях мертворождения или врожденно уродливых плодов.

Методы естественного аборта

Когда беременная женщина пытается прервать свою беременность, применяя безрецептурные препараты или нефармакологические вещества без медицинского контроля, это называется самопроизвольным абортом. Медицинские работники могут использовать медицинские методы на себе, чтобы вызвать аборт, и это называется «Процедура аборта в клинике». Методы самостоятельного аборта легче и успешнее в первые месяцы. Эти методы могут представлять серьезную угрозу для здоровья женщины, а неудачная попытка может также привести к серьезному и необратимому повреждению плода.

Ниже приводятся общепринятые методы, используемые для вызывания аборта или выкидыша:

• Чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей может увеличить брюшное давление и вызвать выкидыш.
• Потребление абортивных продуктов и продуктов: некоторые продукты и продукты, такие как баранина, сухой порошок хны и суп из семян моркови, могут вызвать выкидыши.
• Тупая травма живота: чрезмерный и травмирующий массаж живота, другие физические травмы в области живота могут привести к аборту.
• Падение через живот: также считается травмой, при которой беременная женщина падает лицом вниз на землю с ударом по животу.
• Использование острых и травматических инструментов: введение острых веществ, таких как иглы, крючки, булавки и т. Д. В матку через шейку матки, может привести к травме плода.
• Введение катетеров или вакуумных устройств в полость матки через шейку матки для попытки аспирации компонентов плода.
• Проглатывание абортов: считается, что передозировка витамина С, папайи и т. Д. Вызывает самопроизвольный аборт.
• Использование вредных химических веществ или спринцевание. Вещества, такие как скипидарное масло, некоторые вагинальные пессарии, вредны и не способствуют развитию половых путей и их флоры. Это может привести к самопроизвольным абортам.

Аборт, являющийся акушерско-значимой процедурой, может оказать существенное влияние на жизнь женщины. Важно, чтобы процедура имела действительные показания, была правильно рассчитана и строго выполнялась под наблюдением врача.