Операция для мальчика, родившегося с пятью пальцами
Отец Кирие Картер мечтает о том, чтобы его "маленький человечек" однажды без особых усилий начал играть в баскетбол. "Он собирается заниматься всеми видами спорта!" Гарольд Картер провозглашает с волнением будущее своего маленького сына.
По словам его семьи, в 16 месяцев Кири уже хорошо владеет баскетбольным мячом, несмотря на то, что родился с пятью пальцами.
Однако большие пальцы не были особенно полезны, говорит пластическая хирург из Детской больницы Вэлли Мими Чао.
«Некоторые семьи спросят:« Два пальца лучше, чем один? - эти типы функциональных вопросов. Но ответ на самом деле нет, потому что два больших пальца на самом деле мешают функционированию друг друга », - объясняет Чао семье Кири перед операцией по реконструкции руки для ребенка в детской больнице Valley.
Чао взял лучшие части двух больших пальцев правой руки Кирие и объединил их в одну. Ранее во время августовской операции мальчику из США было удалено два лишних больших пальца на левой руке.
Детская пластическая хирургия проводится не только по косметическим причинам, она помогает детям жить более функциональной жизнью. Цель операции большого пальца Кирие состояла не только в том, чтобы дать ему один большой палец, но и в том, чтобы дать ему стабильный - большой палец, который поможет ему успешно захватить. Например, операция на расщелине губы и неба не только соединяет расщепленные губы, но и позволяет детям есть, говорить и слышать.
Число пациентов, перенесших пластическую хирургию в больнице, увеличилось более чем на 1500 за последние пару лет, с 3082 пациентов в 2014 году до 4603 в 2016 году.
Многие проблемы теперь могут быть обнаружены, когда ребенок еще находится в утробе матери, что позволяет семьям начать встречаться с пластическими хирургами еще до рождения ребенка.
Чао говорит, что пластические операции также помогают детям «обрести нормальную внешность и социально интегрироваться, а не дразнить и издеваться над детьми». Четверо братьев и сестер Кирие пережили это издевательство. Они также родились с лишними пальцами и никогда не имели хирургии. Гарольд Картер не хотел, чтобы у Кирие было такое же издевательство.
По словам Чао, от 2 000 до 3 000 детей рождаются с дополнительными пальцами, и еще реже видеть нескольких детей в одной семье с этим заболеванием. Несмотря на это, это не ново для врачей в детской больнице долины, которые видели в прошлом году 195 детей с этим заболеванием.
«Предполагается, что это редкое состояние эмбрионального развития, но мы часто видим это здесь, в больнице», - говорит Чао. «Мы единственные в долине, которые проводят значительное количество операций на руках у детей».
Чао говорит, что врачам еще предстоит пройти «долгий путь», чтобы понять, что может вызвать состояние и как его предотвратить.
«С большинством врожденных различий мы думаем, что есть и фактор окружающей среды, и некоторая генетическая предрасположенность, и обычно считается, что это комбинация двух факторов, которая приводит к этому», - говорит Чао.
Формирование руки ребенка происходит в начале беременности женщины, часто прежде, чем женщина узнает, что она беременна.
«Еще в 70-х годах было много врожденных деформаций конечностей из-за лекарств - противосудорожных препаратов, много разных лекарств», - говорит Чао. «Теперь известно, что эти лекарства не следует давать беременным женщинам. Теперь мы удалили то, что, по нашему мнению, являлось основной причиной, но все же мы видим эти уродства и у нас до сих пор нет ответа».
Во время операции Кирие в прошлом месяце внешний большой палец на его правой руке был сохранен, потому что у него был лучший сустав, соединяющий его с рукой. Некоторые связки, сухожилия и кожа были взяты из большого пальца и сплетены в другой большой палец, который также был выпрямлен.
Два больших пальца правой руки Кирие были на самом деле одним большим пальцем. Чао объясняет, что в утробе матери рука ребенка начинается в форме варежки или весла, и ткань отмирает, образуя отдельные пальцы. Если ткань недостаточно отмирает, ребенок рождается с перепончатыми пальцами. Если ткань умирает там, где ее не должно быть, палец раскалывается, в результате чего появляются два или более пальцев.
Небольшой кусочек на внешней стороне левой руки Кирие - который мог послужить началом еще одного пальца, пытающегося расти - также был удален во время его операции в прошлом месяце.
После операции его руки были окрашены в красный цвет - цвет, выбранный его семьей. После заживления рук и снятия слепков он получит физиотерапию и плановые осмотры. В зависимости от того, как растут его руки, врачи могут позже решить, что ему нужно больше операции.
Чао говорит, что пластические хирурги, вместо хирургов-ортопедов, выполняют большинство ручных и лицевых операций в Valley Children's, чтобы помочь быстрее удовлетворить многочисленные запросы.
«Многие удивляются, что пластический хирург делает операцию на руке, - говорит Чао, - но это очень важная часть нашего обучения».
Чао говорит, что это полезная профессия.
«У взрослых развивается множество вредных привычек, которые не поддаются коррекции, но у детей их потенциал безграничен. Поэтому, если они рано получат лучшую реконструкцию, это положительно изменит всю их жизнь», - говорит Чао. «Мне действительно нравится этот аспект детской пластической хирургии - вы можете помочь им полностью раскрыть свой потенциал, сняв физические барьеры на ранней стадии».
Забота о детях в больнице продолжается еще долго после устранения одного из этих барьеров. «Мы привержены им не только для хирургического вмешательства, - говорит Чао, - но в долгосрочной перспективе».
- MCT