Риски, связанные с гестационным диабетом, не заканчиваются после беременности
В мире 12-14 процентов беременностей страдают гестационным диабетом. Несмотря на его распространенность, большинство людей не осознают, что риски не заканчиваются, когда заканчивается беременность.
Диабет возникает, когда уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормы. Клетки поджелудочной железы контролируют уровень глюкозы в крови путем выработки инсулина. Когда эти клетки разрушаются, возникает диабет 1 типа. Когда организм становится резистентным к действию инсулина и недостаточно инсулина можно вырабатывать, это называется диабетом 2 типа.
Резистентность к действию инсулина возникает по многим причинам, включая увеличение возраста и жировых отложений, низкую физическую активность, изменения гормонов и генетический состав.
Гестационный диабет возникает, когда во время беременности впервые обнаруживаются высокие уровни глюкозы в крови. Нечасто, это связано с ранее не диагностированным диабетом.
Чаще всего диабет связан только с беременностью. Гормоны беременности снижают действие инсулина и повышают потребность в инсулине аналогично диабету 2 типа, но обычно после рождения ребенка уровень гормонов и глюкозы в крови возвращается к норме.
У кого гестационный диабет?
Факторы, которые увеличивают риск гестационного диабета, включают:
- сильная семейная история диабета
- вес выше здорового диапазона
- не англо-европейская этническая принадлежность
- Быть старшей мамой.
Вес является основным фактором риска, который может быть изменен. Но в некоторых случаях гестационный диабет может развиваться без какого-либо из этих факторов риска.
Уровень гестационного диабета в мире примерно удвоился за последнее десятилетие. Этому может способствовать усиление тестирования на гестационный диабет, изменение популяционных характеристик и более высокие показатели избыточного веса и ожирения. Там могут быть другие факторы, которые мы не полностью понимаем.
Текущие эффекты
Если гестационный диабет плохо контролируется, существует больший риск осложнений во время беременности и родов для матери и ребенка, включая высокое кровяное давление, преждевременные роды, рождение крупного ребенка или необходимость кесарева сечения. При надлежащем уходе за беременными, здоровом питании, физической активности и использовании медикаментов, таких как инсулин или метформин (который контролирует высокое кровяное давление), где это необходимо, многих из этих проблем можно избежать.
Анализ крови через шесть-двенадцать недель после родов может подтвердить, что диабет исчез. После этого может быть соблазнительно забыть о гестационном диабете. К сожалению, однако, мы знаем, что это не обязательно конец диабетической поездки.
В последние годы мы поняли, что женщины с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития проблем со здоровьем в дальнейшей жизни. Беременность - это особый вид «метаболического теста». Он разоблачает потенциальные проблемы устойчивости к действию инсулина или неадекватной выработки инсулина, которые были скрыты до беременности.
Риск диабета 2 типа у женщин с гестационным диабетом в семь раз выше, чем у женщин, у которых его нет.
По сравнению с женщинами без гестационного диабета риск развития высокого кровяного давления и сердечных заболеваний почти утроился.
Исследования также показывают, что дети, страдающие гестационным диабетом, имеют более высокий риск избыточного веса и диабета по мере взросления. В некоторых исследованиях диабет был увеличен до четырех раз. Поскольку все больше женщин страдают гестационным диабетом, это может быть одной из причин роста заболеваемости диабетом и ожирением, особенно среди молодежи.
Меняя будущее
Гестационный диабет следует рассматривать как возможность определить семьи с более высоким риском метаболических проблем и принять меры. Все женщины с гестационным диабетом в анамнезе должны проходить ежегодный медицинский осмотр и контроль веса, артериального давления, холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендации предлагают тестирование на диабет каждые один-три года, в зависимости от риска. Важно знать состояние диабета женщины до ее следующей беременности.
Нам нужно лучше понять, кто подвергается наибольшему риску, и исследовать, какие вмешательства позволят снизить этот риск. В то же время, работники здравоохранения должны рекомендовать изменения образа жизни, которые уменьшают жировые отложения, такие как здоровое питание и физическая активность. Эти изменения могут быть приняты всей семьей.
Женщины должны стремиться сбросить лишний вес, полученный во время беременности, и быть в пределах или ближе к своему здоровому диапазону веса. Грудное вскармливание полезно для предотвращения увеличения веса и, возможно, даже диабета.
Гестационный диабет - это окно в будущее здоровье женщин и их детей. При соответствующем образовании, поддержке, мониторинге и превентивных действиях этот взгляд в будущее позволяет нам изменить свою судьбу.
Эта статья впервые появилась на разговор.
