Эпилепсия у детей

Содержание:

В этой статье

• Что такое эпилепсия?
• Что такое эпилептические припадки у детей и их виды?
• Что происходит во время приступа?
• Что такое синдром детской эпилепсии?
• Каковы различные типы синдромов эпилепсии детства?
• Каковы причины эпилепсии у детей?
• Симптомы и признаки эпилепсии
• Как диагностируется эпилепсия?
• Лечение эпилепсии
• Влияние детской эпилепсии на жизнь вашего ребенка
• Как ваш ребенок может чувствовать себя из-за эпилепсии?
• Изменения в эпилептических припадках, когда ребенок становится старше
• Что делать и чего не делать, когда у вашего ребенка эпилептический припадок
• Что такое кетогенная диета и что она включает?
• Как долго можно соблюдать кетогенную диету?
• Как предотвратить эпилептические припадки у вашего ребенка?
• Когда обратиться к врачу?
• То, что нужно запомнить

Эпилепсия поражает более 50 миллионов человек во всем мире и характеризуется спонтанными приступами, которые могут варьироваться от кратковременного, почти не обнаруживаемого движения до сильного дрожания, которое продолжается в течение длительного времени. Эти припадки могут также привести к потере сознания или возникновению мышечных спазмов.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое вызывает беспрецедентные приступы, наряду с частыми и внезапными случаями нарушения чувствительности. Известно, что он поражает людей всех возрастов и является четвертым по распространенности неврологическим состоянием.

Что такое эпилептические припадки у детей и их виды?

У детей эпилепсия может происходить в различных формах, а также может поражать любую часть тела. В зависимости от того, какая область мозга поражена, судороги могут быть двух типов - генерализованные и очаговые.

Генерализованные припадки

Эти судороги воздействуют на нейроны по обе стороны мозга, вызывая судороги, которые могут варьироваться от легких до тяжелых и иногда могут привести к потере сознания.

Генерализованные припадки включают в себя:

• Атонические судороги - здесь мышцы обмякают, заставляя человека резко упасть на землю.
• Приступы отсутствия - эти редкие припадки заставляют человека оставаться необычайно неподвижным и тупо смотреть вперед.
• Миоклонические припадки. Эти припадки вызывают в мышцах судороги или внезапные толчки в определенной части тела.
• Клонические судороги - они вызывают внезапные подергивания и спазмы в теле ребенка, которые могут быть видны как регулярные и повторяющиеся, сгибая и выпуская руки, локти и ноги.
• Тонические судороги. Тонические судороги могут привести к тому, что тело изгибается назад, что затрудняет дыхание, а также приводит к потере сознания.
• Тонико-клонические припадки. Эти припадки также называются припадками Grand Mal и являются самыми жесткими из всех. Они начинаются с потери сознания и в дальнейшем приводят к тонической и клонической фазам.

Очаговые припадки

Эти судороги, также называемые частичными припадками, воздействуют на клетки мозга только на одной стороне мозга и, как следствие, затрагивают только часть тела. Очаговая эпилепсия у детей можно разделить на четыре категории

• Фокусные судороги: их также называют простыми частичными припадками, и дети остаются сознательными и осознанными во время этих припадков.
• Фокальные судорожные припадки: они могут вызвать у ребенка повторяющиеся подергивания, судороги или даже могут вызвать движения, такие как хлопки в ладоши или потирание рук.
• Фокальные нарушения со знанием судорог: эти сложные частичные припадки вызывают путаницу и потерю памяти. Дети, вероятно, не помнят эпизод.
• Очаговые немоторные судороги: эти судороги характеризуются интенсивными эмоциями, мурашками, ощущением, что сердце колотится или резкими волнами холода или жары.

Что происходит во время приступа?

В мозге присутствуют миллионы нейронов, которые посылают электрические сигналы для управления различными функциями человеческого организма. Эпилептический эпизод возникает из-за нарушения передачи этих электрических сигналов в мозг и из него. Сильный взрыв электрических сигналов в мозге затрудняет их течение, вызывая судороги со стороны пораженного мозга.

Что такое синдром детской эпилепсии?

Если судороги ребенка определяются или идентифицируются определенным набором признаков, которые происходят одновременно, то это называется синдромом детской эпилепсии. Эти конкретные признаки могут включать в себя их возраст, тип судорог, возможные нарушения в обучении и характер ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

Каковы различные типы синдромов эпилепсии детства?

Синдромы детской эпилепсии бывают разных видов и варьируются в зависимости от распространенных симптомов.

1. Эпилепсия детского и юношеского отсутствия

Этот синдром эпилепсии имеет начальный возраст, который составляет от четырех до десяти лет и характеризуется внезапной неподвижностью и заклинаниями. Эпилепсию также называют «малым», она обычно перерастает.

2. Доброкачественная Роландическая Эпилепсия

Эта эпилепсия вызывает очаговые припадки во рту, лице и вызывает ухудшение речи или слюнотечение. Приступы обычно случаются, когда ребенок спит или когда он просыпается утром. Возраст начала этой эпилепсии составляет от пяти до десяти лет, и в большинстве случаев он перерос.

3. Инфантильные спазмы

Также называемый синдромом Веста, они возникают в течение первого года после рождения ребенка. Эта эпилепсия вызывает серьезные рывки в теле ребенка и может вызвать падение ребенка вперед. Этот вид эпилепсии считается опасным, поскольку он связан с другой эпилепсией и вызывает задержки в развитии.

4. Эпилепсия височной доли

Этот вид эпилепсии может возникнуть в любом возрасте. Это фокусные припадки, которые могут включать как простые парциальные припадки, так и сложные парциальные припадки, характеризующиеся застыванием и спутанностью или потерей памяти.

Исследования показали, что эти припадки, если они распространены в течение длительного периода времени, могут вызвать повреждение области гиппокампа мозга, что связано с памятью и обучением. Следовательно, это лучше всего лечится немедленно.

5. Юношеская миоклоническая эпилепсия

Известно, что эта форма эпилепсии начинается в подростковом возрасте и вызывает генерализованные припадки. Припадки могут включать миоклонические толчки, тонико-клонические судороги или даже судорожные припадки в некоторых случаях. Эти припадки можно контролировать с помощью лекарств и становятся менее серьезными с возрастом.

6. Лобная эпилепсия

Эти припадки случаются, когда ребенок спит, и могут включать короткие повторяющиеся припадки с сильными движениями тела. У них припадки могут начаться в любом возрасте.

7. Синдром Леннокса-Гасто

Эта трудно поддающаяся лечению эпилепсия имеет возраст начала от одного до восьми лет. Известно, что судороги устойчивы к эпилептическим препаратам и часто требуют альтернативного лечения и хирургического вмешательства. Это обобщенные припадки, которые характеризуются сочетанием разных припадков и часто вызывают задержки в развитии и поведенческие проблемы.

Каковы причины эпилепсии у детей?

Причины эпилепсии могут быть разными у разных детей и, как правило, различаться по возрасту. В то время как некоторые формы эпилепсии носят генетический характер, существует много идиопатических эпилепсий с неизвестными причинами.

• У некоторых детей эпилепсия развивается по генетическим причинам при передаче генов. Однако точная причина судорог из-за генов пока не известна.
• Травмы головы могут привести к судорогам.
• Условия, которые могут вызвать повреждение мозга, такие как лихорадка, опухоли головного мозга и инфекция, могут также привести к эпилепсии.
• Некоторые нарушения развития, такие как синдром Ангельмана, нейрофиброматоз, синдром Дауна и туберозный склероз, также могут повышать вероятность возникновения эпилепсии.
• Изменения в структуре мозга являются причиной эпилепсии примерно в трех-десяти процентах случаев. У детей, рожденных с такими структурными изменениями, может развиться эпилепсия.
• Дети с аутизмом могут также испытывать приступы эпилепсии в трех-десяти процентах случаев.
• Врожденные нарушения и химический дисбаланс в организме также могут вызывать судороги у детей.

Симптомы и признаки эпилепсии

Симптомы эпилепсии зависят от области мозга, которая поражена. Триггеры эпилепсии у детей могут различаться и могут вызывать симптомы, которые могут характеризоваться моторными и немоторными симптомами

Моторные симптомы

Они включают:

• Внезапные рывки
• Резкое подергивание мышц
• Онемение или слабость в мышцах
• Спазмы
• Укрепление мышц
• Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
• Проблемы с дыханием
• Нарушение речи
• Повторные действия, такие как хлопки в ладоши или потирание рук
• Потеря сознания

Немоторные симптомы или симптомы отсутствия

Они включают:

• Внезапные и интенсивные эмоциональные изменения
• Потеря сознания
• Пустые взгляды и быстрое мигание глаз
• Отсутствие ответа
• Внезапная растерянность

Как диагностируется эпилепсия?

Диагноз Эпилепсия включает в себя полное медицинское обследование в сочетании с диагностическим режимом тестирования. Врачи также могут получить информацию об истории болезни семьи и подробностях того, когда произошел припадок.

Диагностические тесты включают

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): это процедура, при которой электрическая активность в мозге регистрируется с помощью электродов, прикрепленных к коже головы ребенка. Этот тест дает волновую картину, которая может указывать на наличие эпилепсии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): этот тест проводится, если есть подозрение на поражение мозга, чтобы получить детальное изображение мозга.
• Анализы крови: анализы крови могут указывать на любые инфекции, которые могут присутствовать в мозге, которые могут вызвать судороги
• Неврологические тесты: Врач может провести неврологический тест, чтобы сопоставить когнитивные функции, двигательные способности и поведенческие особенности ребенка, чтобы проверить тип эпилепсии.
• Компьютерная томография (КТ или КАТ): эти сканирования дают поперечное сечение головного мозга и указывают на любые опухоли, кровотечения или кисты в головном мозге, которые могут быть причиной судорог.
• Люмбальная пункция или спинномозговой отжим: этот тест используется для извлечения небольшого количества спинномозговой жидкости, которая затем проверяется на инфекции.
• Функциональная МРТ: этот тест выявляет изменения в кровотоке в различных частях мозга и может указывать на область мозга, которая поражена.

Лечение эпилепсии

Эпилептическое лечение ребенка будет определяться с учетом возраста, типа судорог, истории болезни, общего состояния здоровья и степени заболевания. Некоторые из обычных курсов лечения, используемых в качестве лекарства от эпилепсии у детей, включают в себя:

Противоэпилептические лекарства

Противоэпилептические препараты используются для контроля и сведения к минимуму частоты приступов. Очень часто эти лекарства эффективны при контроле судорог, и обычно их рекомендуется продолжать в течение не менее двух лет после прекращения судорог.

Эти препараты назначаются врачами, принимая во внимание возраст ребенка, его тип и серьезность, помимо других факторов. Противоэпилептические препараты были успешны в 80 процентах случаев, помогая пациентам избавиться от судорог.

Кетогенная диета

Дети, которые устойчивы к лекарствам, могут быть помещены на кетогенную диету. Это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая расщепляет жир вместо углеводов, вызывая состояние кетоза. Обнаружено, что это уменьшает возникновение судорог.

Хирургия

Когда ребенок не реагирует на лекарства или изменения диеты, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Немедленная операция также может быть проведена, если у ребенка есть припадок, вызывающий поражения головного мозга.

Стимуляция блуждающего нерва или VNS терапия

Детям, которые не реагируют на вышеуказанные курсы лечения и не прошли процедуру хирургического вмешательства, может быть предложена терапия VNS. Эта терапия обычно используется для детей старше 12 лет.

В этой процедуре электронный генератор импульсов хирургическим путем помещается в стенку грудной клетки. Это устройство посылает электрические импульсы через блуждающий нерв в мозг каждые несколько минут для контроля судорог. Импульсы могут быть активированы во время приступа, удерживая магнит над устройством.

Влияние детской эпилепсии на жизнь вашего ребенка

Дети с эпилепсией могут и должны поощряться принимать активное участие в мероприятиях. В тех случаях, когда определенные триггеры эпилепсии у детей, такие как стресс или возбуждение, могут представлять проблему, могут быть приняты общие меры предосторожности. Важно понимать, что

• Ребенок с эпилепсией обладает теми же способностями и интеллектом, что и другие дети, если только эпилепсия не привела к трудностям в обучении.
• Поведенческие проблемы у ребенка могут быть вызваны эпилепсией, и для их преодоления рекомендуется обратиться за помощью к консультанту по эпилепсии. Вот несколько советов.
• В то время как ребенок с эпилепсией может наслаждаться большинством видов спорта и игр, лучше всего принять необходимые меры предосторожности, основанные на судорогах ребенка, и всегда следить за взрослыми.

Как ваш ребенок может чувствовать себя из-за эпилепсии?

Ребенок, судороги которого трудно контролировать, может испытывать потерю энергии, усталость и развивать внимание и поведенческие проблемы. Социальные навыки и способности к обучению ребенка также могут быть затруднены, из-за чего у него низкая самооценка. Дети с контролируемыми припадками также часто подвержены эмоциональным затруднениям и имеют проблемы с поведением и обучением. Для семьи важно оказывать своим детям достаточную поддержку в этих аспектах и ​​помогать им преодолевать эти проблемы.

Изменения в эпилептических припадках, когда ребенок становится старше

Некоторые дети испытывают то, что называется «спонтанной ремиссией», когда они становятся старше, когда их судороги прекращаются и они перерастают эпилепсию. Другие могут увидеть изменение частоты и типа их судорог. Дети, которые принимали противоэпилептические препараты, также могут избавиться от судорог и рекомендовать прекратить прием препарата.

Что делать и чего не делать, когда у вашего ребенка эпилептический припадок

Эпилепсия может быть сложной в уходе и контроле, и поэтому очень важно подготовить себя к тому, чтобы управлять своим ребенком, когда у него приступ. Вот что нужно и чего нельзя делать, чтобы пройти через этот эпизод:

Dos:

• Аккуратно положите ребенка на пол и удалите все предметы вокруг него, чтобы избежать травм.
• Поверните ребенка на бок, чтобы предотвратить удушье из-за рвоты или слюны.
• Ослабьте любой воротник или завяжите вокруг шеи, чтобы помочь с дыханием.
• Отслеживать продолжительность захвата
• Позвоните врачу после приступа или если приступ длится дольше трех минут.
• Оставайтесь с ребенком на протяжении всего периода судорог.

Этикет:

• Не паникуйте.
• Не пытайтесь остановить тряску или ограничить движение тела ребенка во время судорог, это может привести к травмам или вызвать у него дискомфорт.
• Не кладите ничего в рот ребенку, так как он может задохнуться.
• Не давайте ребенку еду, лекарства или жидкости, когда у него припадок, чтобы предотвратить удушье.
• Не открывайте рот во время тонизирующего припадка, так как это может привести к травме вашего ребенка или заблокировать его дыхательные пути.

Что такое кетогенная диета и что она включает?

Кетогенная диета - это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, где около 90% калорий происходит из жиров. Этот жир сжигается для получения кетонов, которые используются в качестве альтернативного источника энергии для работы мозга и сердца. Важно очень строго ограничить потребление углеводов в рационе, так как это может помешать прогрессу диеты.

Кето диета включает в себя продукты с высоким содержанием жира, такие как масло, сыр, бекон и другие. Вы также можете включить молотые овощи, мясо, орехи и семена, авокадо, в дополнение к другим жирным продуктам.

Как долго можно соблюдать кетогенную диету?

Кетогенную диету обычно назначают на два года, после чего ребенок может постепенно переходить к нормальной диете с помощью диетолога.

Как предотвратить эпилептические припадки у вашего ребенка?

Важно, чтобы вы распознали спусковые механизмы у вашего ребенка и проявляли осторожность, чтобы избежать этих спусковых механизмов.

• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо отдохнул, так как лишение сна может быть причиной судорог.
• Предотвратите травмы головы защитными механизмами, такими как шлемы, когда едете или используете скейтборд.
• Напомните ребенку, чтобы он шел и осторожно наступал, чтобы не упасть.
• Избегайте яркого света и громких шумов, так как они могут вызвать судороги.
• Не упускайте возможность давать ребенку противосудорожные препараты в одно и то же время каждый день.
• Поскольку стресс может спровоцировать приступы, научите вашего ребенка некоторым методам борьбы со стрессом.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу немедленно, если,

• У ребенка припадок длится более трех минут. Это связано с тем, что ребенок, возможно, вступил в длительный угрожающий жизни приступ, называемый эпилептическим статусом.
• Ребенок не дышит более 30 секунд
• Если травма головы привела к конфискации, потому что во время процесса может быть повреждение мозга.
• Более часа нет ответа от ребенка, и если ваш ребенок смущен, тошнит или у него температура и рвота.

То, что нужно запомнить

Важно помнить следующее, если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия:

• Эпилепсию можно спутать с другими заболеваниями. Следовательно, важно получить точный диагноз.
• Степень и тип эпилептических припадков у разных детей различны. Всегда имейте в виду особенности состояния вашего ребенка
• Большинство приступов можно контролировать с помощью противоэпилептических препаратов, и дети могут жить нормальной и здоровой жизнью.

Эпилепсия у детей отличается от ребенка к ребенку, и очень важно тщательно понять особенности состояния вашего ребенка перед началом лечения.