Врачи говорят, что пары с необъяснимым бесплодием могут ворваться в ЭКО
IVF
Группа врачей, специализирующихся на фертильности, утверждала, что предоставление лечения ЭКО от необъяснимого бесплодия может привести к чрезмерному лечению пар, которые могут продолжать забеременеть естественным путем.
В анализе, опубликованном в Британском медицинском журнале, врачи утверждают, что ЭКО дает единственную возможность зачать женщин с заблокированными маточными трубами и мужчин с тяжелым бесплодием.
Но авторы во главе с профессором акушерства и гинекологии Университета Аделаиды Бен Молом сказали, что преимущества ЭКО неясны в других случаях, особенно там, где причина бесплодия неизвестна.
Профессор Мол сказал, что около четверти процедур ЭКО, предоставляемых в мире, связаны с неизвестными причинами бесплодия.
Ежегодно в мире проводится около 41 000 циклов ЭКО, в результате чего рождается около 10 000 детей, или один из каждых 33 детей, родившихся в мире.
Врачи сказали, что в некоторых случаях пары могли зачать естественным путем, если они ждали более трех лет, прежде чем обращаться за лечением, потому что не было достаточных данных, чтобы установить, когда необходимо ЭКО.
«Отсутствие уверенности как среди бесплодных пар, так и их врачей в том, что зачатие в конечном итоге произойдет естественным путем, может привести к доступу к ЭКО в течение двух-трех лет после попытки зачатия», - сказали они.
«Другим фактором является то, что процедуры все чаще выполняются в частных системах здравоохранения, где упор на коммерческую прибыль привел к снижению академического контроля над тем, кто и когда получает лечение».
Профессор Мол сказал, что реестры фертильности во многих странах, в том числе в мире, не собирали данные о продолжительности бесплодия до обращения за ЭКО.
«Как научное и медицинское сообщество мы должны предоставить сравнительные данные, сравнивающие лечение ЭКО с более консервативным подходом, и как только мы получим эти данные, мы сможем лучше информировать пары», - сказал он.
Хотя переносы одного эмбриона были нормой в мире, врачи сказали, что перенос нескольких эмбрионов был связан с осложнениями для матерей и детей и распространен в других странах, включая США и всю Азию.
Они также выразили обеспокоенность по поводу долгосрочного здоровья детей, рожденных в результате ЭКО, у которых может быть более высокое кровяное давление, жировые отложения, уровни глюкозы и сосудистая дисфункция, чем у детей, зачатых естественным путем.
«До тех пор, пока эти проблемы не будут решены, следует соблюдать осторожность при использовании ЭКО в парах, где польза неясна или шансы естественного зачатия все еще разумны», - сказали врачи.
«Как общество, мы стоим перед выбором. Мы можем продолжать предлагать ранний доступ к ЭКО на ранней основе, не основанный на фактических данных, парам с проблемами фертильности или следовать более сложным путем, чтобы доказать, что вмешательства эффективны и безопасны.
«Мы обязаны всем бесплодным парам и их потенциальным детям разумно использовать ЭКО и гарантировать, что мы сначала не причиним вреда».